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年輕港女死於「隱形殺手」 血塊阻塞肺動脈 久坐少動易致肺栓塞
死因庭最近研訊一宗年輕女子因肺動脈栓塞死亡的個案,令人關注這個「隱形殺手」可能隨時出現而不自知。有專家指出,腳部長時間壓著或缺少活動,腳靜脈內的血液極容易形成血塊,這些在腳靜脈的血塊,隨時會流向肺動脈,造成肺動脈栓塞,不及時接受治療,便會危及生命,常見例子是當乘搭長途飛機時,經濟客位空間有限,就要特別留意適時伸展腳部,以防血塊形成,出現肺栓塞。
本港一名 27 歲女子 2020 年於海洋公園遊玩時突然感到氣促,送往北區醫院留醫,病人出院後再感到頭暈、氣喘,再度入院後病情惡化,並確診肺栓塞,其右心房有血塊,肺部動脈梗塞,心跳停頓後搶救無效,最終不治,前後短短七日內離世。
心臟科專科醫生董光達接受《Yahoo 健康》訪問時表示,肺栓塞有多個成因,包括下肢及肝臟靜脈形成血塊,流向肺動脈;又或孕婦羊水進入血液再流至肺動脈,形成栓塞。另外,骨折後脂肪塊進入血液也會導致肺栓塞的情況,當肺部血液循環受阻嚴重時便足以致命。
早期難察覺肺栓塞徵狀
董醫生說,肺栓塞的常見徵狀包括呼吸不順、咳嗽、氣喘,以及胸口感到痛楚, 如因下肢靜脈栓塞則腳部亦可能出現腫脹及痛楚。當嚴重時,病人有機會頭暈,心跳加快,甚至失去知覺。血塊在早期形成的過程中,病人未必容易察覺,直至開始嚴重時,病徵才會陸續浮現。
解釋肺栓塞不能不提到「 經濟艙症候群」,董醫生指出,當乘搭長途飛機時,因為經濟艙的空間有限,不少人會屈著雙腳,如果長時間不郁動,腳靜脈就有可能出現血塊,這些血塊其實有可能流入肺動脈,造成肺栓塞。他建議,長途飛機的乘客應該盡量每一至兩個小時稍稍伸展腳部,避免血塊形成。當下機時,也可以留意有沒有 腳腫、氣喘或胸口痛楚等徵狀,如果有就須考慮求醫。 注意此病不祇是針對飛機乘客, 其實但凡處於狹窄空間又缺乏郁動的人,皆同樣有可能出現「 經濟艙症候群」。
除了飛機經濟艙乘客外,肺栓塞的高危人士也包括孕婦、 手術後需長期臥床的病人、 癌症病人、服用避孕藥女士、,以及吸煙者等。董醫生說,家族中有人曾經出現肺栓塞的市民亦需加倍留意,因部分基因病變亦能令病人容易出現靜脈栓塞。另外,手術後卧床的病人,尤其骨科,由於不易下床走動,也容易有肺栓塞。
嚴重者須引入導管打散血塊
至於治療方面,董醫生說,一般會向肺栓塞病人處方薄血藥物,令靜脈內的血液不易形成血塊。不過,假若病人 情況較為嚴重,或靜脈內的血塊過大,醫生便需要考慮使用溶血藥,或以手術方式放入導管再 移除血塊。肺栓塞病人康復後,仍可能有後遺症,例如容易氣喘或腳腫等。
在預防措施上,董醫生表示,對於一些高危人士,服用薄血藥物是其中一種預防方法, 病人亦可考慮 穿著壓力襪以預防腳靜脈形成血塊。另外,多飲水也有幫助,令血管內不易因缺水形成血塊。
由心臟科專科醫生董光達提供
資料來源:Yahoo新聞 08-03-2024
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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