年輕港女死於「隱形殺手」 血塊阻塞肺動脈 久坐少動易致肺栓塞

死因庭最近研訊一宗年輕女子因肺動脈栓塞死亡的個案，令人關注這個「隱形殺手」可能隨時出現而不自知。有專家指出，腳部長時間壓著或缺少活動，腳靜脈內的血液極容易形成血塊，這些在腳靜脈的血塊，隨時會流向肺動脈，造成肺動脈栓塞，不及時接受治療，便會危及生命，常見例子是當乘搭長途飛機時，經濟客位空間有限，就要特別留意適時伸展腳部，以防血塊形成，出現肺栓塞。

本港一名 27 歲女子 2020 年於海洋公園遊玩時突然感到氣促，送往北區醫院留醫，病人出院後再感到頭暈、氣喘，再度入院後病情惡化，並確診肺栓塞，其右心房有血塊，肺部動脈梗塞，心跳停頓後搶救無效，最終不治，前後短短七日內離世。

心臟科專科醫生董光達接受《Yahoo 健康》訪問時表示，肺栓塞有多個成因，包括下肢及肝臟靜脈形成血塊，流向肺動脈；又或孕婦羊水進入血液再流至肺動脈，形成栓塞。另外，骨折後脂肪塊進入血液也會導致肺栓塞的情況，當肺部血液循環受阻嚴重時便足以致命。

早期難察覺肺栓塞徵狀

董醫生說，肺栓塞的常見徵狀包括呼吸不順、咳嗽、氣喘，以及胸口感到痛楚， 如因下肢靜脈栓塞則腳部亦可能出現腫脹及痛楚。當嚴重時，病人有機會頭暈，心跳加快，甚至失去知覺。血塊在早期形成的過程中，病人未必容易察覺，直至開始嚴重時，病徵才會陸續浮現。

解釋肺栓塞不能不提到「 經濟艙症候群」，董醫生指出，當乘搭長途飛機時，因為經濟艙的空間有限，不少人會屈著雙腳，如果長時間不郁動，腳靜脈就有可能出現血塊，這些血塊其實有可能流入肺動脈，造成肺栓塞。他建議，長途飛機的乘客應該盡量每一至兩個小時稍稍伸展腳部，避免血塊形成。當下機時，也可以留意有沒有 腳腫、氣喘或胸口痛楚等徵狀，如果有就須考慮求醫。 注意此病不祇是針對飛機乘客， 其實但凡處於狹窄空間又缺乏郁動的人，皆同樣有可能出現「 經濟艙症候群」。

除了飛機經濟艙乘客外，肺栓塞的高危人士也包括孕婦、 手術後需長期臥床的病人、 癌症病人、服用避孕藥女士、，以及吸煙者等。董醫生說，家族中有人曾經出現肺栓塞的市民亦需加倍留意，因部分基因病變亦能令病人容易出現靜脈栓塞。另外，手術後卧床的病人，尤其骨科，由於不易下床走動，也容易有肺栓塞。

嚴重者須引入導管打散血塊

至於治療方面，董醫生說，一般會向肺栓塞病人處方薄血藥物，令靜脈內的血液不易形成血塊。不過，假若病人 情況較為嚴重，或靜脈內的血塊過大，醫生便需要考慮使用溶血藥，或以手術方式放入導管再 移除血塊。肺栓塞病人康復後，仍可能有後遺症，例如容易氣喘或腳腫等。

在預防措施上，董醫生表示，對於一些高危人士，服用薄血藥物是其中一種預防方法， 病人亦可考慮 穿著壓力襪以預防腳靜脈形成血塊。另外，多飲水也有幫助，令血管內不易因缺水形成血塊。

由心臟科專科醫生董光達提供

資料來源：Yahoo新聞 08-03-2024

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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