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大動脈撕裂丨高血壓隨時引致病發 死亡率超過五成 醫生拆解常見六大病徵
何超儀近日公開丈夫陳子聰罹患大動脈撕裂,令人關注這個疾病的成因。有心臟專科醫生指香港每年都有不少大動脈撕裂的個案,主要成因是高血壓造成,由於血管內的壓力過高,令到已經脆弱的血管壁撕裂,一旦延誤治療,大動脈撕裂的死亡率極高,可達五成甚至更高。
陳子聰去年 10 月往澳洲探父母,無人看管下暴飲暴食,何超儀憶述陳子聰在澳洲不足一星期,在視像通話中發現丈夫面色有異樣,之後陳子聰有一天在駕駛期間暈倒。陳被送往醫院後,醫生發現陳大動脈撕裂嚴重內出血,估計原因是陳子聰多年來煙酒過多兼三高,在家中搬床褥導致血管爆裂。
陳入院須立即開肚,何超儀憶述陳的腹腔一打開「啲血已經流到一地都係」,醫生要將內臟清洗及止血,全身插滿喉管。手術過程中陳子聰一直昏迷,每日要大量輸血,醫生之後為陳子聰換上人工血管,才得以保命,但搶救過程夾壞尿道,同時腎臟同直腸也有問題,被告之要用永久人工造口排大小二便。
心臟專科醫生李麗芬接受《Yahoo 新聞》專訪時表示,大動脈連貫人體全身,包括手腳及心腎等人體的主要器官。如果血管內的壓力不斷增大,加上血管壁組織可能出現硬化,壓力便會令血管壁爆裂,正常血液循環受阻,影響身體功能。除了血壓高這個原因外,先天性血管疾病或血管瘤都會容易造成大動脈撕裂。
病徵突然出現 平常難察覺
李醫生指出,大動脈撕裂的病徵會來得很突然,常見的六大症狀包括:
1.血壓低
2.出血
3.胸痛
4.腹痛
5.暈眩
6.背痛
病者平時未必會察覺任何異樣。當病人送往醫院時,首先需要電腦掃描,以確定撕裂出血的位置。至於治療方法,李醫生解釋說,一般會即時為病人修補撕裂部位,最直接的方法是接駁一段人工血管,恢復血液運行。
不過,大動脈部份可以接駁人工血管,但如果涉及附近一些微細的血管,就不可能進行修補手術,只能等待這些微細血管自行恢復正常。故此,即使接駁人工血管,相關器官的功能會否完全復原,仍然是未知數。如果手腳方面不能完全康復,就可能需要截肢,又假若腎臟不能回復正常功能,病人就可能需要洗腎。另一方面,大動脈爆裂因為隨時牽動主要器官功能,死亡率亦甚高,可超過五成。
恆常監測血壓是上策
李醫生建議,市民要防止大動脈撕裂,就要令到自己的血壓保持正常,以及血管健康。舉例來說,飲食習慣是保持血管健康的關鍵一環,吃下過多肥膩食物,會令脂肪積聚血管,影響血管壁,同時令血壓增大,吸煙亦是影響血管功能的一個原因。她建議市民可以定期檢查血壓,如上壓能達 120,即較正常 140 低少許就可以。
坊間有指按摩可能會引發大動脈撕裂,李醫生解釋,血管位於較深入的部位,按摩未必可以直接觸及而引致撕裂,她相信兩者的關係未必太直接。
資料來源:Yahoo新聞 16-08-2023
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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