大動脈撕裂丨高血壓隨時引致病發 死亡率超過五成 醫生拆解常見六大病徵

何超儀近日公開丈夫陳子聰罹患大動脈撕裂，令人關注這個疾病的成因。有心臟專科醫生指香港每年都有不少大動脈撕裂的個案，主要成因是高血壓造成，由於血管內的壓力過高，令到已經脆弱的血管壁撕裂，一旦延誤治療，大動脈撕裂的死亡率極高，可達五成甚至更高。

陳子聰去年 10 月往澳洲探父母，無人看管下暴飲暴食，何超儀憶述陳子聰在澳洲不足一星期，在視像通話中發現丈夫面色有異樣，之後陳子聰有一天在駕駛期間暈倒。陳被送往醫院後，醫生發現陳大動脈撕裂嚴重內出血，估計原因是陳子聰多年來煙酒過多兼三高，在家中搬床褥導致血管爆裂。

陳入院須立即開肚，何超儀憶述陳的腹腔一打開「啲血已經流到一地都係」，醫生要將內臟清洗及止血，全身插滿喉管。手術過程中陳子聰一直昏迷，每日要大量輸血，醫生之後為陳子聰換上人工血管，才得以保命，但搶救過程夾壞尿道，同時腎臟同直腸也有問題，被告之要用永久人工造口排大小二便。

心臟專科醫生李麗芬接受《Yahoo 新聞》專訪時表示，大動脈連貫人體全身，包括手腳及心腎等人體的主要器官。如果血管內的壓力不斷增大，加上血管壁組織可能出現硬化，壓力便會令血管壁爆裂，正常血液循環受阻，影響身體功能。除了血壓高這個原因外，先天性血管疾病或血管瘤都會容易造成大動脈撕裂。

病徵突然出現 平常難察覺

李醫生指出，大動脈撕裂的病徵會來得很突然，常見的六大症狀包括：

1.血壓低

2.出血

3.胸痛

4.腹痛

5.暈眩

6.背痛

病者平時未必會察覺任何異樣。當病人送往醫院時，首先需要電腦掃描，以確定撕裂出血的位置。至於治療方法，李醫生解釋說，一般會即時為病人修補撕裂部位，最直接的方法是接駁一段人工血管，恢復血液運行。

不過，大動脈部份可以接駁人工血管，但如果涉及附近一些微細的血管，就不可能進行修補手術，只能等待這些微細血管自行恢復正常。故此，即使接駁人工血管，相關器官的功能會否完全復原，仍然是未知數。如果手腳方面不能完全康復，就可能需要截肢，又假若腎臟不能回復正常功能，病人就可能需要洗腎。另一方面，大動脈爆裂因為隨時牽動主要器官功能，死亡率亦甚高，可超過五成。

恆常監測血壓是上策

李醫生建議，市民要防止大動脈撕裂，就要令到自己的血壓保持正常，以及血管健康。舉例來說，飲食習慣是保持血管健康的關鍵一環，吃下過多肥膩食物，會令脂肪積聚血管，影響血管壁，同時令血壓增大，吸煙亦是影響血管功能的一個原因。她建議市民可以定期檢查血壓，如上壓能達 120，即較正常 140 低少許就可以。

坊間有指按摩可能會引發大動脈撕裂，李醫生解釋，血管位於較深入的部位，按摩未必可以直接觸及而引致撕裂，她相信兩者的關係未必太直接。

資料來源：Yahoo新聞 16-08-2023

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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