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多管齊下紓緩更年期不適
容易焦慮緊張、月經失調、失眠,皮膚泛紅等徵狀,影響更年期婦女的生活質素。除了運動,減少喝酒等紓緩方法,亦有婦女透過荷爾蒙補充治療,讓身體狀況回復常態。
48歲的張小姐(化名),備受潮熱冒汗和感到滾燙而困擾,加上與丈夫行房時,陰道刺痛不適。向醫生求診後,得悉徵狀因更年期而起。
家庭醫學專科潘舜邦醫生解釋,潮熱、陰道乾涸、尿頻與骨質疏鬆等,是更年期常見的生理轉變,起因原自卵巢功能退化,荷爾蒙分泌隨之減少。「婦女因此出現月經失調及不規則,經血量時多時少,持續至正式收經。」潘醫生形容,除了生理徵狀,更年期婦女亦會面對心理轉變,容易感到煩躁、抑鬱、緊張與焦慮等。
雌激素流失 身心出現變化
除了上述徵狀,由於更年期間雌激素減少,容易提高體內膽固醇含量,增加血管粥樣硬化以及冠心病的風險。潘醫生說,女性於四十多歲開始踏入更年期,停經年齡中位數為51歲,不過更年期徵狀的嚴重程度及收經年齡,則因人而異。
潘醫生指出,臨床診斷時,要先了解婦女有否收經徵狀,以及年齡是否與更年期吻合,有需要會抽血檢驗荷爾蒙水平,去確定診斷及排除其他疾病。確認是更年期後,逐一拆解最困擾婦女的徵狀:「例如建議穿鬆身和輕薄的衣物,減低潮熱的不適; 或者於陰道使用潤滑劑,減少行房時的痛楚。」多曬太陽和進行負重運動,可減低鈣質流失導致骨質疏鬆的機會。至於心理徵狀,則可透過適量運動及社交活動,減輕焦慮和抑鬱情緒。不少婦女的更年期徵狀,均可透過以上方法得以緩和。
然而上文提及的張小姐,嘗試多種方法,也無法改善徵狀。與醫生商量後,獲處方荷爾蒙補充治療。她服用口服荷爾蒙藥物接近兩年,逐漸減輕和適應更年期徵狀,身心穩定下來。
荷爾蒙補充治療 減輕徵狀
潘醫生解釋,荷爾蒙補充治療的原理為補充女性在更年期流失的雌激素和黃體酮,從而減低因而導致的徵狀。部分婦女受更年期徵狀嚴重困擾,且難以紓緩時,荷爾蒙補充治療是其中一種治療選擇,治療方式包括最常見的口服補充劑,經皮膚吸收的藥貼,或用於陰道的塞藥和藥膏。
其中口服藥分為單一雌激素,以及雌激素混合黃體酮。由於單一雌激素有提高子宮內膜癌的風險,只適合已切除子宮的婦女。其他婦女則會使用雌激素混合黃體酮。部分婦女接受治療初期感到乳房腫脹,體重增加或嘔心作悶,會逐漸適應。由於荷爾蒙補充治療有提高靜脈栓塞的風險,接受治療的婦女需多留意身體狀況,及作定期身體檢查。此外,患有乳癌、子宮內膜癌、靜脈栓塞及肝臟衰竭的病人,均不宜使用荷爾蒙口服補充劑。
未經處方保健品 勿亂服
對於部分婦女使用坊間未經處方,聲稱針對更年期徵狀的營養補充劑或保健產品是否有效,潘醫生建議不要胡亂服用:「因為不知道成份和份量,尤其是荷爾蒙含量。萬一女性荷爾蒙含量過高,可能引致身體不適,甚至大大提高乳癌風險。」
潘醫生提醒,更年期治療有多種不同方案,各有不同成效及副作用。如有疑問,應向其主診醫生查詢。
潘舜邦醫生 DR. POON SHUN BONG ANTHONY
資料來源:晴報 13-07-2023
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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