35歲女愛飲酒＋食辣致經間期出血，中醫拆解出血成因＋常見症狀
如月經以外時間出現少量出血，可能是經間期出血的問題。註冊中醫師郭桂廷早前分享病例，指一名35歲女患者因經間期出血問題前來求診，一般在月經完結後第7日就會有少量出血，後來出血的時間亦逐漸增加。經郭醫師治療後3個月後，經間期出血問題已完全消失，即使藥量減少也沒有復發。
郭醫師分享，指該名35歲女患者於2019年轉新工後壓力增加，更發現身體狀況出現異樣，在月經完結第7日後就會出現少量出血。最初，女患者只會出血1至2日，直至後來出血時間逐漸增加至5至6日，而且每次出血量也由護墊分量增加至日用衛生巾分量。當時女患者前往西醫求診，並跟隨醫生指示服用口服避孕藥。雖然出血問題有改善，但每當停藥後就會再次出血。
後來，女患者轉向郭醫師求診，經問診後發現女患者喜歡飲酒和吃辣；加上平時有白帶量偏多偏黃問題，經間期出血時亦有小腹抽痛等，斷症後認為病人屬於「腎虛」及「濕熱」，主要是因為飲酒多、常吃辛辣食物，造成濕熱蘊結、損傷沖任、迫血妄行，導致經期之間的不正常出血。所幸，經過一個月中藥治療後，病人於經間期的出血量及持續時間已明顯減少，三個月後症狀已完全消失，即使及後減少藥量也沒有復發。
郭醫師解釋，經間期出血，泛指於2次月經來潮之間，出現周期性的陰道出血。陰道出血的日子，一般可以分為以下2種︰
- 排卵期出血
於排卵期的日子出現陰道出血，常見原因是排卵後黃體素濃度不足，導致子宮內膜微量剝落。一般1至2日出血就會停止，如果只是偶爾出現及身體自然恢復，則無需就醫。但如連續2個月經周期以上出現排卵期出血，或者出血量有所增多、沒有自行停止，則應就醫進行檢查。
- 非排卵期出血
若於非排卵期出血，在排除懷孕的可能性後，常見以下兩種情況：
- 月經來潮前出血 (黃體功能不足) 黃體素提前下降，造成黃體機能不足，導致零星子宮內膜脫落出血
- 月經完結後出血 (黃體功能過度亢進) 黃體延遲萎縮、黃體機能維持過久，令子宮內膜脫落不全，所以月經完結後仍有出血
至於如果發現自己有經期之間出血，但並非周期性地出現，就可以考慮以下可能性︰
- 性交後出血：可能與盆腔炎、陰道炎、子宮頸發炎、子宮頸息肉相關
- 服用口服避孕藥後出血
- 婦科雌激素分泌腫瘤
- 凝血性疾病
而中醫治療經間期出血，臨床上常見有以下類型︰
- 腎陰虛：多於經間前期或排卵期出血，伴頭暈腰痠，寐差，口乾等症狀
腎陰虛治療方法：滋陰清熱養血，常用中藥有女貞子，旱蓮草，生地黃
- 腎陽虛：多於經後出血或排卵期出血，伴神疲乏力，畏寒，大便偏稀爛等症狀
腎陽虛治療方法：宜健脾助陽、益氣攝血，常用中藥有黨蔘、淮山、巴戟天
- 氣鬱化火：多於經前期或排卵期出血，血量較多，色紅或伴有血塊，胸悶煩燥、身熱口渴等症狀
氣鬱化火治療方法：宜滋陰養血、清肝解鬱，常用中藥有柴胡、丹皮、梔子
- 濕熱證：紅間期出血，量較多，色紅質稠或赤白帶下黏膩，平素帶下量多質稠、納差、小便短赤
濕熱證治療方法：宜滋陰清熱利濕，常用中藥有苡仁、赤小豆、茯苓
郭桂廷中醫師 DR. KUO KUEI TING
資料來源：晴報 18-07-2022
選文來自：香港E大夫／醫大夫
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