35歲女愛飲酒＋食辣致經間期出血，中醫拆解出血成因＋常見症狀

如月經以外時間出現少量出血，可能是經間期出血的問題。註冊中醫師郭桂廷早前分享病例，指一名35歲女患者因經間期出血問題前來求診，一般在月經完結後第7日就會有少量出血，後來出血的時間亦逐漸增加。經郭醫師治療後3個月後，經間期出血問題已完全消失，即使藥量減少也沒有復發。

郭醫師分享，指該名35歲女患者於2019年轉新工後壓力增加，更發現身體狀況出現異樣，在月經完結第7日後就會出現少量出血。最初，女患者只會出血1至2日，直至後來出血時間逐漸增加至5至6日，而且每次出血量也由護墊分量增加至日用衛生巾分量。當時女患者前往西醫求診，並跟隨醫生指示服用口服避孕藥。雖然出血問題有改善，但每當停藥後就會再次出血。

後來，女患者轉向郭醫師求診，經問診後發現女患者喜歡飲酒和吃辣；加上平時有白帶量偏多偏黃問題，經間期出血時亦有小腹抽痛等，斷症後認為病人屬於「腎虛」及「濕熱」，主要是因為飲酒多、常吃辛辣食物，造成濕熱蘊結、損傷沖任、迫血妄行，導致經期之間的不正常出血。所幸，經過一個月中藥治療後，病人於經間期的出血量及持續時間已明顯減少，三個月後症狀已完全消失，即使及後減少藥量也沒有復發。

郭醫師解釋，經間期出血，泛指於2次月經來潮之間，出現周期性的陰道出血。陰道出血的日子，一般可以分為以下2種︰

1. 排卵期出血

於排卵期的日子出現陰道出血，常見原因是排卵後黃體素濃度不足，導致子宮內膜微量剝落。一般1至2日出血就會停止，如果只是偶爾出現及身體自然恢復，則無需就醫。但如連續2個月經周期以上出現排卵期出血，或者出血量有所增多、沒有自行停止，則應就醫進行檢查。

2. 非排卵期出血

若於非排卵期出血，在排除懷孕的可能性後，常見以下兩種情況：

• 月經來潮前出血 (黃體功能不足) 黃體素提前下降，造成黃體機能不足，導致零星子宮內膜脫落出血
• 月經完結後出血 (黃體功能過度亢進) 黃體延遲萎縮、黃體機能維持過久，令子宮內膜脫落不全，所以月經完結後仍有出血

至於如果發現自己有經期之間出血，但並非周期性地出現，就可以考慮以下可能性︰

1. 性交後出血：可能與盆腔炎、陰道炎、子宮頸發炎、子宮頸息肉相關
2. 服用口服避孕藥後出血
3. 婦科雌激素分泌腫瘤
4. 凝血性疾病

而中醫治療經間期出血，臨床上常見有以下類型︰

1. 腎陰虛：多於經間前期或排卵期出血，伴頭暈腰痠，寐差，口乾等症狀

腎陰虛治療方法：滋陰清熱養血，常用中藥有女貞子，旱蓮草，生地黃

2. 腎陽虛：多於經後出血或排卵期出血，伴神疲乏力，畏寒，大便偏稀爛等症狀

腎陽虛治療方法：宜健脾助陽、益氣攝血，常用中藥有黨蔘、淮山、巴戟天

3. 氣鬱化火：多於經前期或排卵期出血，血量較多，色紅或伴有血塊，胸悶煩燥、身熱口渴等症狀

氣鬱化火治療方法：宜滋陰養血、清肝解鬱，常用中藥有柴胡、丹皮、梔子

4. 濕熱證：紅間期出血，量較多，色紅質稠或赤白帶下黏膩，平素帶下量多質稠、納差、小便短赤

濕熱證治療方法：宜滋陰清熱利濕，常用中藥有苡仁、赤小豆、茯苓

郭桂廷中醫師 DR. KUO KUEI TING

資料來源：晴報 18-07-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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