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長者視力模糊 小心青光眼
 

長者視力模糊 小心青光眼

正所謂「年紀大機器壞」,不少人誤以為長者視力模糊屬正常。事實上,長者視力模糊或與青光眼有關,任何年齡的人士遇到這情況亦不應輕視。青光眼為本港的頭號致盲眼疾,約有四成失明率由此病所致。

香港大學醫學院眼科學系臨床助理教授蔡雅君醫生指出,「由於患者早期或無任何明顯症狀,不少人患青光眼而不自知。即使視力模糊,患者亦可能誤以為是白內障。40歲以上人士風險較高,有家族病史及深近視等同屬高危因素,因此建議市民,尤其是高危一族,定期作眼部檢查,以免錯過治療的黃金期。」

眼壓過高非唯一指標

不少人誤以為視力清晰便沒有患上青光眼,事實上,視力模糊並非患上青光眼的唯一症狀。蔡雅君表示,「視乎青光眼的嚴重程度及類別,患者的症狀亦有所不同。以急性及慢性青光眼為例,前者患者的視力會突然變差,亦會出現突然眼痛及噁心等症狀;而後者則初期可以無任何明顯症狀。但當病情持續發展時,患者會因視覺神經細胞受損而出現視野收窄及視力變差等,嚴重的甚至會永久失明。」

此外,正常眼壓水平處於21mmHg以下,而眼壓過高一般會增加患青光眼的風險。然而眼壓水平並非確診青光眼的唯一準則。部分人士眼壓高於正常水平亦不會患病,有些人即使眼壓正常但亦會患病,而後者稱之為正常眼壓青光眼。

微創青光眼手術安全性高

現時慢性青光眼有三大治療方案,包括眼藥水、激光治療及手術,它們都以降低眼壓為治療目標。醫生一般會先處方眼藥水,惟患者須每天使用數次,有些病情較嚴重的患者或要使用3至4種眼藥水以控制病情,患者因而有可能出現眼乾等不適。

若眼藥水或激光治療均未能有效控制眼壓,手術亦是選擇之一。傳統手術會在結膜位置上開一個去水口,讓眼前房水能引流至後方。這類型手術成效顯著,但病人或會出現眼痛及嚴重發炎反應等副作用。近年亦有微創青光眼手術,透過指定儀器置入導管,同樣能達至引流效果。與傳統手術相比,微創青光眼手術時間較短,且安全性較高,術後患者較少出現眼部不適。

改善生活質素

曾有一名約60歲女患者,多年來每天需要使用3種青光眼藥水各數次,但仍未能有效地控制眼壓,且出現眼紅及眼乾等眼部不適的副作用。及後作微創青光眼手術,患者毋須再使用眼藥水,其不適亦隨之消失。術後她能清楚地看事物,從而改善其生活質素。

現時香港大學正進行一項研究,比較傳統及微創青光眼手術的成效。有興趣的患者可向主診醫生查詢,並歡迎轉介給香港大學繼續跟進。

 

資料來源:am730 (21-05-2021)

選文來自:香港E大夫/醫大夫

 

 

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