長者視力模糊 小心青光眼

正所謂「年紀大機器壞」，不少人誤以為長者視力模糊屬正常。事實上，長者視力模糊或與青光眼有關，任何年齡的人士遇到這情況亦不應輕視。青光眼為本港的頭號致盲眼疾，約有四成失明率由此病所致。

香港大學醫學院眼科學系臨床助理教授蔡雅君醫生指出，「由於患者早期或無任何明顯症狀，不少人患青光眼而不自知。即使視力模糊，患者亦可能誤以為是白內障。40歲以上人士風險較高，有家族病史及深近視等同屬高危因素，因此建議市民，尤其是高危一族，定期作眼部檢查，以免錯過治療的黃金期。」

眼壓過高非唯一指標

不少人誤以為視力清晰便沒有患上青光眼，事實上，視力模糊並非患上青光眼的唯一症狀。蔡雅君表示，「視乎青光眼的嚴重程度及類別，患者的症狀亦有所不同。以急性及慢性青光眼為例，前者患者的視力會突然變差，亦會出現突然眼痛及噁心等症狀；而後者則初期可以無任何明顯症狀。但當病情持續發展時，患者會因視覺神經細胞受損而出現視野收窄及視力變差等，嚴重的甚至會永久失明。」

此外，正常眼壓水平處於21mmHg以下，而眼壓過高一般會增加患青光眼的風險。然而眼壓水平並非確診青光眼的唯一準則。部分人士眼壓高於正常水平亦不會患病，有些人即使眼壓正常但亦會患病，而後者稱之為正常眼壓青光眼。

微創青光眼手術安全性高

現時慢性青光眼有三大治療方案，包括眼藥水、激光治療及手術，它們都以降低眼壓為治療目標。醫生一般會先處方眼藥水，惟患者須每天使用數次，有些病情較嚴重的患者或要使用3至4種眼藥水以控制病情，患者因而有可能出現眼乾等不適。

若眼藥水或激光治療均未能有效控制眼壓，手術亦是選擇之一。傳統手術會在結膜位置上開一個去水口，讓眼前房水能引流至後方。這類型手術成效顯著，但病人或會出現眼痛及嚴重發炎反應等副作用。近年亦有微創青光眼手術，透過指定儀器置入導管，同樣能達至引流效果。與傳統手術相比，微創青光眼手術時間較短，且安全性較高，術後患者較少出現眼部不適。

改善生活質素

曾有一名約60歲女患者，多年來每天需要使用3種青光眼藥水各數次，但仍未能有效地控制眼壓，且出現眼紅及眼乾等眼部不適的副作用。及後作微創青光眼手術，患者毋須再使用眼藥水，其不適亦隨之消失。術後她能清楚地看事物，從而改善其生活質素。

現時香港大學正進行一項研究，比較傳統及微創青光眼手術的成效。有興趣的患者可向主診醫生查詢，並歡迎轉介給香港大學繼續跟進。

資料來源：am730 (21-05-2021)

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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