產後抑鬱症 有跡可尋免變悲劇
早前,日本女星竹內結子懷疑因產後抑鬱症自殺,令人又震驚又惋惜。精神科專科醫生張漢奇表示,產後婦女受情緒影響的約佔一半或以上,而患上產後抑鬱症 (Postpartum depression)的也有10-15%,所以相當普遍。然而,不少產婦和家人都對這病缺乏足夠認識,以致不時會釀成悲劇。
「大部分產後抑鬱症,會於產後數星期內發病,但亦有例外,甚至有少數病例可在BB出生後一年才出現病徵。」張醫生說。
多個因素相互影響
產後抑鬱症並沒有特定的原因,一般個案都有多個因素相互影響,例如產婦是在未有準備的情況下懷孕,甚至未婚懷孕;或懷孕期過程中遇到不幸的事情;或本身夫妻關係欠佳、婆媳關係不好;或BB有嚴重的健康問題,例如先天疾病等。以上因素都會影響產婦的情緒,增加產後抑鬱症出現的機會。
張醫生指出,產後抑鬱症和普通抑鬱症一樣,嚴重時有機會引致自殺,但在病情發展的過程中一般會有很多症狀和跡象,「包括會令到媽媽整個人欠缺動力,什麼也不想做,所以也提不起勁去照顧小朋友。嚴重的更會出現思覺失調,覺得自己的BB是畸形的怪胎,於是有可能傷害BB,所以她們基本上是很難照顧小朋友的。」
但張醫生提醒,產婦或家人對於「正常的不開心」和「病態的不開心」,其實並不易分辨。
產後覆診應多留意
「很多產婦覺得自己不開心,會想:一定是我生完BB壓力大,照顧BB又不熟手,又有工作壓力,所以才會不開心。但產後抑鬱症是一種生理上的疾病,是抑鬱症的一種,患者腦部會有病變。」他建議,無論是產後檢查時看婦產科醫生覆診,或到母嬰健康院檢查,醫護人員最好可以留意一下產後媽媽有沒有抑鬱的情緒,例如說自己經常哭,睡得不好,覺得自己不能做一個好媽媽等。若察覺有這些跡象,便應多加留意,需要時轉介到精神科檢查。
「這是很重要的,」張醫生表示,「因為產後抑鬱症若能早發現、早醫,康復的機會也較高,所以最重是及早診斷、及早接受適切的治療。如果能在發病早期就診斷出是產後抑鬱症,有些個案服藥2-3星期後,情況已可有明顯改善,大大減低發展至嚴重的風險。」
張漢奇醫生 DR. CHEUNG HON KEE HENRY
資料來源:都市日報 20-10-2020
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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