產後抑鬱症 有跡可尋免變悲劇

早前，日本女星竹內結子懷疑因產後抑鬱症自殺，令人又震驚又惋惜。精神科專科醫生張漢奇表示，產後婦女受情緒影響的約佔一半或以上，而患上產後抑鬱症 （Postpartum depression）的也有10-15%，所以相當普遍。然而，不少產婦和家人都對這病缺乏足夠認識，以致不時會釀成悲劇。

「大部分產後抑鬱症，會於產後數星期內發病，但亦有例外，甚至有少數病例可在BB出生後一年才出現病徵。」張醫生說。

多個因素相互影響

產後抑鬱症並沒有特定的原因，一般個案都有多個因素相互影響，例如產婦是在未有準備的情況下懷孕，甚至未婚懷孕；或懷孕期過程中遇到不幸的事情；或本身夫妻關係欠佳、婆媳關係不好；或BB有嚴重的健康問題，例如先天疾病等。以上因素都會影響產婦的情緒，增加產後抑鬱症出現的機會。

張醫生指出，產後抑鬱症和普通抑鬱症一樣，嚴重時有機會引致自殺，但在病情發展的過程中一般會有很多症狀和跡象，「包括會令到媽媽整個人欠缺動力，什麼也不想做，所以也提不起勁去照顧小朋友。嚴重的更會出現思覺失調，覺得自己的BB是畸形的怪胎，於是有可能傷害BB，所以她們基本上是很難照顧小朋友的。」

但張醫生提醒，產婦或家人對於「正常的不開心」和「病態的不開心」，其實並不易分辨。

產後覆診應多留意

「很多產婦覺得自己不開心，會想：一定是我生完BB壓力大，照顧BB又不熟手，又有工作壓力，所以才會不開心。但產後抑鬱症是一種生理上的疾病，是抑鬱症的一種，患者腦部會有病變。」他建議，無論是產後檢查時看婦產科醫生覆診，或到母嬰健康院檢查，醫護人員最好可以留意一下產後媽媽有沒有抑鬱的情緒，例如說自己經常哭，睡得不好，覺得自己不能做一個好媽媽等。若察覺有這些跡象，便應多加留意，需要時轉介到精神科檢查。

「這是很重要的，」張醫生表示，「因為產後抑鬱症若能早發現、早醫，康復的機會也較高，所以最重是及早診斷、及早接受適切的治療。如果能在發病早期就診斷出是產後抑鬱症，有些個案服藥2-3星期後，情況已可有明顯改善，大大減低發展至嚴重的風險。」

張漢奇醫生 DR. CHEUNG HON KEE HENRY

資料來源：都市日報 20-10-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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