童擁樂健精神3 焦慮症根源

焦慮幾乎是每個人都會遇到的情緒問題，年紀小如孩童也不可幸免，而且由於幼兒心理健康發展未成熟，無法自行理解及調適遇到的問題，故反而更易出現各種焦慮徵狀，如果情況較嚴重，甚至可以影響生活、學習及將來成長，形成長遠的潛在風險。因此，家長若遇到幼兒易有不尋常的哭鬧時，應留意是否有需要盡早求診，排除是焦慮症引起的可能。

不安環境令病況惡化

針對兒童焦慮症問題，患者大多數以女童較常見，尤其以踏進小學或轉換學習環境的學童，更易發生這問題。精神科專科醫生丁錫全指出，兒童焦慮症患者由於對陌生環境過度敏感及害怕，因此易產生不安感，繼而會以哭鬧方式表達不安情緒。其次，患者較易對他人的建議視為批評，如與老師、同學對話閒談，也很易過度擔心自己成為被嘲笑的對象。患者長期處於緊張及焦慮狀態，並產生不合理或過分的害怕和憂慮，於正常人眼中，患者所謂的擔心，有別於一般人合理性的擔心及害怕某些人或事，這些常人覺得「杞人憂天」的事，往往可嚴重影響病者的日常工作及生活質素。

「正因為患者會對日常一些微不足道的小事，顯得過分焦慮，故此不但學習時專注力較易減弱，甚至會有拒絕上學的情況，令學業及人際社交關係也一併受到嚴重影響。除在學校環境外，病童在家中或日常生活時，也無可避免地會有焦慮、煩躁、睡眠欠佳、食欲不振、頭痛，甚至尿頻等徵狀，尤其是年幼病童很多時都需要父母陪伴下，才可入睡。」丁醫生稱。

神經傳遞物質異常

據醫學上研究所得，兒童焦慮症的成因需要從先天及後天因素兩大方向查找，主要涉及遺傳和環境影響。丁醫生指出，某些基因異常人士，天生本身就較平常人容易感到焦慮，而嚴重至已患上焦慮症的病人，臨H研究證實，他們腦部多個區域的活動情況均異於常人。「有一些焦慮症個案患者，有可能是因為神經傳遞物質異常而引致，但更重要的是，如果患者童年時曾有身、心靈受創經歷，以至成長的環境又缺乏應對困難技巧的經驗及鍛煉，均會增加他們引發焦慮症的風險。」丁醫生解釋。

環境突變容易誘發

面對壓力時，各人的情緒反應和處理方式都有所不同，思想較為負面或人際技巧、關係較差的孩童，一般都更易患上焦慮症。丁醫生強調，其中有一個很常見的情況，就是環境的突變，例如父母離異、遷居、轉校、增添弟妹、有親友離世等等情況，都是令到兒童增加出現焦慮情緒風險，甚至形成焦慮症的一大因素。

至於成人特別是父母雙方的態度和反應，例如過度保護的教養方式，或者家長、長輩對小朋友的期望過高，最常見是給以沉重的學習重擔，渴望子女成才等，均易令孩子對人生感到壓力沉重，初時可能會先出現輕微的身、心症狀，例如容易緊張而致輕度腸胃不適及常有如廁的需要，以及沒有食欲等。當情況嚴重時或會達到極度焦慮情況，甚至惡化成抑鬱症，產生輕生念頭。抑鬱症是一種可影響情緒、生理、思想、人際關係及日常生活的病患。

集體活動減少緊張

要治療兒童焦慮症，除了較嚴重的患者可通過服用抗焦慮藥物，以減輕病情外，想徹底改善問題，還是需要進行心理治療、行為調適，以至從解決問題成因入手。治療時必須先清楚患者產生焦慮的原因，繼而取得他們的信任及合作。其次，要幫助患者認識這些成因與發病的互為關係，逐漸引導他們克服焦慮感覺。

另一方面，也需要鼓勵患者多參加集體活動，有助消除緊張心理，以及適當鍛煉克服困難的意志，從而養成正面積極的性格、人生觀。如果是屬於外在環境因素，就需要即時讓其遠離增加病發風險的源頭，例如充斥負面情緒及壓力的學習環境。

早求診可妥善受控

要整體改善病童的焦慮情緒，不可純粹只靠孩子自己接受心理和行為治療，也需要家長及老師全方位配合，例如家長不應對孩子有過高的要求，包括學業成績，以至課餘的興趣培訓，父母所提出的要求，應與孩子本身的年齡、智能水平成正比，亦要合乎他們的興趣，千萬別過度苛求，更要避免常把孩子與同儕之間作無謂的比較。

丁醫生說：「至於病童的師長也應注意不要讓其學習負擔過重，同時應有耐性地處理病童容易哭鬧的問題，以防導致惡性循環。另應有技巧地引導其他同學，學習體諒病童，避免同學對病童因誤解而造成欺凌、排擠的情況。焦慮症患者只要及早求診，以適當的藥物、心理、行為治療，配合家長、老師的體諒和鼓勵，不少兒童焦慮症患者，病情都可妥善受控，將生活所受的影響減至最少。」

丁錫全醫生 DR. TING SIK CHUEN

資料來源：頭條日報 09-10-2017

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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