紅疹「兜巴星」傳染性高 兒童高危

兒童身上常見有紅疹，有皮膚科專科醫生指出，由於傳染性紅疹在社區不常爆發，情況也不嚴重；但過去3個月，每個月都有幾宗俗稱「兜巴星」的傳染性紅疹個案，患者兩頰像被人「兜巴星」，較繁忙的門診一個月更有8至10宗，對比過往一年只有零星幾宗，並不尋常。

冬春交接易中招

皮膚科專科醫生侯鈞翔指出，由於香港人口密集，加上傳染性紅疹目前並無疫苗，在冬春交界傳播迅速，造成傳染高峰期，像一個社區小型爆發，部分患者在感染過程中已康復，並未出現臉部或手腳紅斑。

侯醫生說，所謂「兜巴星」，學名為傳染性紅疹或叫「第五病」，主要由於特殊的過濾性病毒Parvovirus B19傳染而導致，通常患者在15歲以下兒童為主，若感染此病毒，會出現流鼻水、發燒達39度、周身骨痛。

當這種類似感冒的病徵持續一段時間，患者兩邊面上就會有像給人「兜巴星」的對稱性紅斑，有些人以為是過敏，患者會感覺少少痕癢及有少許痛楚，但紅斑呈一大片對稱紅斑，臨床上就要分辨跟其他病徵類似的問題如皮炎、濕疹等，猩紅熱或是其他病毒感染及藥物過敏等。

可致腦膜炎 急性貧血

但侯醫生指，臉上出現「兜巴星」時，代表疾病已在康復中，已度過最緊要時的傳染期，儘管大部分患者都不會因此致命，但要留意它有機會引致腦膜炎、腦炎，甚至誘發免疫系統反應，較嚴重可導致心肌炎，便有機會威脅生命。它傳染性高，也可抑遏體內的紅血球產生，部分患者或出現急性的「再生障礙危象」（Aplastic Crisis），令紅血球每日突然流失高至6g（正常體內含量為13g-16g），如此急速的流失率，對身體十分危險，尤其是紅血球疾病如鐮刀型或本地較多見的嚴重地中海貧血症患者，感染「兜巴星」後直接影響血紅素的製造，有機會造成急性貧血，甚至影響白血球及血小板製造。

「兜巴星」紅斑不會突如其來，患者之前多曾患有感冒，兼有發燒、周身骨痛、輕微痕癢及灼痛情況，屬較明顯暗示，但小朋友未必能清楚表達，但臨床上只要將紅斑放大，看到其呈現蕾絲網狀，已是很大端倪。

若不幸感染，患者需自我隔離，不要到人多的公眾地方。目前仍未有藥物可直接治療傳染性紅斑，小朋友患者靠觀察與控制發燒，並密切注意有否出現併發症。

另外，患者面部充血水份易流失，皮膚變得乾燥，塗上適合保濕品已足夠。一般7至14日病情退落，若屬「手套着襪紅疹」（成年人感染此症經常出現的手足紅疹）康復期則需要兩、三星期。

侯鈞翔醫生 DR. HAU KWUN CHEUNG

資料來源: 晴報 30-03-2017

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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