假性坐骨神經痛

我們常聽到的「坐骨神經痛」，其實不能算是一個真正的診斷，只能當作是一個症狀。所謂坐骨神經痛，是從腰椎的椎間孔出來的神經被刺激到，讓下半身產生疼痛、痠麻、無力等現象，很多患者本身腰椎只有輕微骨刺退化，卻常感到腿麻、疼痛、無力，真正病因是盆骨多半有旋轉的情況。因為在臀部的位置，有一塊保護坐骨神經的肌肉，叫做梨狀肌。當盆骨旋轉或高低兩邊不同的時候，會讓這塊肌肉特別緊繃，可能壓迫到神經，而引起「坐骨神經痛」的感覺。這症狀俗稱為「假性坐骨神經痛」。

造成盆骨旋轉的因素非常多，只要左右兩邊有受力、協調不對等的情形，就很容易讓盆骨旋轉。像是曾經受傷、摔倒、碰撞、習慣性翹腳，或打球等左右施力不同，又需要腰部力量旋轉的運動，都有可能造成盆骨旋轉。並非這些運動本身不好，只是在進行時，姿勢必須正確，事先要做足夠的熱身和緩和動作，維持身體兩邊的平衡，才可以避免運動傷害。

較嚴重的盆骨旋轉，可能造成脊椎側彎、高低肩，及導致功能性長短腳、步態失衡等問題。這些都是因為身體的重心兩邊不均衡，正面看形成「S」骨架偏歪。例如左邊的盆骨因為旋轉而肌肉僵硬，連帶可能造成右邊腰椎的疼痛，再來是左邊背部胸椎的疼痛，然後是右邊頸部的疼痛。像這樣的疼痛方式，就是身體為了配合失衡的肌肉而做的改變。

只要盆骨回復原有的位置，肌肉的緊張獲得紓緩，坐骨神經被壓迫的疼痛感也可以同時解除。

作者為註冊脊醫伍兆聰

伍兆聰脊醫 DR. NG SIU CHUNG, NATHAN

資料來源：am730 (13-06-2023)

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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