鼻涕有血頸淋巴脹 小心鼻咽癌

大人小朋友都會試過流鼻血，但若半夜睡醒發現鼻血流披面，或更感觸目驚心。有耳鼻喉科醫生表示，睡覺時流鼻血的個案並不常見，起因一般是發炎引致，毋須過分擔心，但鼻涕有血絲，加上頸淋巴腫脹，則有機會患上鼻咽癌。

流鼻血成因主要可分為發炎及腫瘤兩類；當中發炎類佔大部分個案，即由於鼻膜過薄或有損傷，加上天氣乾燥致微絲血管破裂，另鼻敏感、鼻竇炎都有機會造成流鼻血。腫瘤類則代表鼻腔有良性或惡性瘜肉，嚴重者可能是鼻咽癌等患病。小童因鼻膜較薄，加上容易習慣捽鼻撩鼻，更容易造成鼻膜損傷和流鼻血。

日常流鼻血 多由發炎造成

耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示，平常站立時，頭的水平高過心臟，睡覺平躺時則頭與心臟水平較近，令鼻血液循環增加，即血壓相對較高，頭部血流量較多，鼻部微絲血管血壓亦較高，加上夜晚開冷氣較乾燥，若鼻膜過薄或有損傷，睡覺時不自覺鼻痕捽鼻，出血機會或較高。然而半夜流鼻血的個案並不常見，若有病痛就不分日夜都會流鼻血，而流鼻血多數由發炎造成，日常流鼻血毋須過分擔心。

但他亦稱，因腫瘤而流鼻血的個案，最擔心是患有鼻咽癌，「患鼻咽癌流鼻血不似一般流鼻血會大量流血，而是鼻涕有血絲、痰有血，血流較隱；所以血流少，不一定代表是小問題，有疑惑應即向醫生求診。」

在處理方法方面，陳醫生稱，遇上半夜流鼻血與一般流鼻血無異，患者可擠壓鼻翼，人向前傾並用口呼吸，以防鼻血倒流嗆到；而在額頭、鼻樑敷冰，及口含冰塊均有效止鼻血，若血流不止則須求醫。

4招處理流鼻血

• 擠壓鼻翼
• 人向前傾
• 額頭敷冰
• 口含冰塊

做好預防勿撩鼻

預防勝於治療，陳鍵明醫生建議市民平日應保持鼻腔清潔，勿撩損傷鼻膜，亦可用鹽水洗鼻或塗抺軟膏保持鼻腔濕潤；而血壓高亦是流鼻血成因之一，血壓高人士和長者要注意控制血壓。

陳鍵明醫生 DR. CHAN KIN MING

資料來源：晴報 04-10-2019

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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