感染猴疱疹病毒死亡率可高達80% 患者可感染數周後出現腦炎併發症

【Yahoo 健康報道】衛生防護中心公佈本港首宗人類感染猴疱疹病毒（又稱B病毒）個案，一名37歲健康男士被猴子襲擊受傷後染疫，目前情況危殆。有傳染病科醫生指出，患者若未有獲得治療，死亡率可高達80%，市民不幸被猴子咬傷或抓傷需妥善處理傷口及盡快求醫，並向醫護人員詳述受傷過程，及時獲得抗病毒藥物治療，可減低出現腦炎、腦脊髓炎等嚴重併發症的死亡風險。

人類感染猴疱疹病毒並不常見，感染及傳染病專科醫生林緯遜接受《Yahoo健康》訪問指出，病毒在1932年發次發現，至今近一百年，全球只錄得數十宗病例，獼猴是此病毒的天然宿主，存在於獼猴的口水、尿液及糞便等，人類多數是因為被猴子咬傷或抓傷而受感染，高危族群包括實驗室研究人員、獸醫、從前猴子飼養相關工作、餵飼野生猴子的人等，但由於全球個案數量較少，目前醫院的常規血液化驗一般都不會包括猴疱疹病毒，故患者告訴醫生相關接觸史很重要。

病毒入侵中樞神經可併發腦炎致危殆

本港首宗個案的男患者今年2月下旬被猴子襲擊受傷，至3月21日出現嚴重症狀病危送院，歷時近一個月才確診，林緯遜指出，情況不算罕見，因猴疱疹病毒的潛伏期由三天至數星期不等，而且病毒由皮膚傷口進入身體至入侵中樞神經，至引發腦炎等嚴重併發症亦會有一段時間。

患者初期會出現傷口腫痛、發燒或肌肉痛等不適，病毒入侵中樞神經系統的症狀或會在兩、三星期，甚至數星期後才出現，已癒合的傷口或會有痺痛或麻痺感覺，並出現高燒、神智不清、昏昏欲睡等腦炎、腦脊髓炎等嚴重症狀，未有接受治療的患者死亡率可高達80%。

解構猴疱疹病毒

• 潛伏期：三日至數星期

常見早期症狀：

- 傷口腫痛或痺痛

- 發燒

- 發冷

- 肌肉痛

入侵中樞神經系統嚴重併發症：

-昏昏欲睡

-神智不清

-引發腦炎、腦脊髓炎

死亡率：可高達80%

常用治療：抗病毒藥物

關注病毒高致病性襲擊健康成人

林緯遜表示，現時已有醫學文獻指出部分抗病毒藥物可治療猴疱疹病毒，但由於全球病例不多，故暫難確認相關療效，「今次香港嘅個案都睇到，完全健康嘅狀年人感染咗，都可以惡化到好嚴重，佢（病毒）嘅高致病性值得關注。」他強調不一定被猴子咬傷就會感染，主要需視乎猴子是否在感染期及帶病毒數量，早前曾有市民在馬來西亞被猴子抓傷，回港後向他求診，處方預防性藥物服用後康復，並無異樣，相信未受感染。

在郊野遇上猴子或遇襲受傷注意事項：

- 避免接觸及餵飼猴子

-不幸被猴子咬傷或抓傷要盡快清洗及消毒傷口

-妥善覆蓋傷口

-盡快求診

-向醫護人員詳述受傷過程以便進一步治療

林緯遜提醒，市民在求診時讓醫護人員知悉猴子接觸史非常重要，有助給予合適治療，包括是否需要注射破傷風疫苗、處方抗生素，甚或進一步評估是否需要使用抗病毒藥物等。他稱，本港有法例禁止餵飼野生動物，呼籲市民要遵從相關法例，以保障個人健康。

林緯遜醫生 DR. LAM WILSON

資料來源：Yahoo 香港 04-04-2024

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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