「丹毒」感染腫痛紅斑 專家指挖鼻蟲咬都隨時中招

一名有長期挖鼻孔習慣的內地男子，近日一覺醒來發現臉腫如「豬頭」，求診後發現疑因挖鼻孔，令鼻黏膜受損而感染丹毒所致！丹毒是由溶血性鏈球菌引起的急性真皮層皮膚感染，溶血性鏈球菌常見於日常生活裡，它們可循皮膚細小傷口進入人體。挖傷鼻孔、被蟲叮咬、被動物抓傷等生活小事，均暗藏感染「丹毒」危機。一旦感染丹毒，患者皮膚有機會紅腫發炎，短時間內長出灼痛紅斑，較容易發高燒；若處理不當，可能出現敗血性休克及壞死性筋膜炎等，帶來致命風險。

皮膚科專科醫生陳厚毅接受《Yahoo新聞》訪問表示，「丹毒」一詞或聽起來陌生，但此病並非罕見。丹毒細菌可以從我們皮膚的各種大小傷口入侵人體，引致炎症反應。陳厚毅指，下列的生活日常小事，都可能導致丹毒乘虛而入：

（1）挖鼻抓傷鼻子

（2）被昆蟲叮咬

（3）被動物抓傷

（4）手術後傷口

（5）不潔耳挖採耳造成傷口

（6）濕疹造成的皮膚損傷

（7）香港腳造成的皮膚損傷

陳厚毅指，除了皮膚受損易惹丹毒，長者、兒童、糖尿病患者、酗酒、具有皮膚潰瘍或淋巴問題的人士都屬於高危群組。由丹毒引發的紅斑可以出現於皮膚任何部位，據其臨床觀察，留意到發病較多的部位是腳部（大腿，小腿，腳趾），其次是面部（眼、耳、面頰）。

患者最明顯的癥狀就是皮膚表面出現紅、腫、熱、痛的斑塊，斑塊更會迅速擴大。如未能妥善治療，紅斑會逐漸變為紫斑，更可能長出水泡，有機會導致皮膚壞死。除了皮膚「出事」，患者亦可能會發高燒、出現頭痛、嘔吐及疲倦等症狀。如懷疑感染丹毒，應盡快求醫，因為相關感染可透過血液擴散至其他部位，引致敗血性關節炎和感染性心内膜炎，也有可能令淋巴受損和敗血性休克。其他併發症包括壞死性筋膜炎，有機會擴散至其他深層組織，帶來致命危險。

陳厚毅指，曾有男病人疑因採耳時使用不乾淨的耳挖，途中弄傷耳朵而不知，結果感染丹毒，引致耳及臉長出紅腫斑塊，需處方抗生素治療。

醫生進行診斷時，一般憑患者的癥狀便可診斷。如有需要，會再進行抽血及細菌培養等測試，以確定有關症狀。治療丹毒主要以抗生素為主，患者服用抗生素療程時，症狀會逐漸消退。吸煙、飲酒、肥胖、血液循環欠佳等人士，丹毒復發風險較高。陳厚毅提醒，若想預防丹毒感染，平日要注意個人衛生，特別是當皮膚出現傷口時，切記避免用手觸摸，以免帶菌入體。

陳厚毅醫生 DR. CHAN HAU NGAI KINGSLEY

資料來源：Yahoo健康 30-10-2023

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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