【新型治療】甲狀腺手術不留痕跡？全新無疤微創適合愛美女士

傳統甲狀腺手術需在頸部開刀，尤易在當眼處留下疤痕。即使接受在腋下和乳暈開刀的微創手術，亦非真正「無疤」。有外科醫生指出，近年本港引入一種新型的微創手術，由下唇內側開刀，除可做到身體表面無疤外，術後痛楚亦較舊式手術大減。 

醫管局最新數據顯示，甲狀腺癌是本港第10大常見癌症，在女性癌症中更排第5，傳統甲狀腺手術需在頸部中央位置開刀，疤痕清晰可見。

舊法腋下或乳暈開刀 會留疤

賴偉達醫生指甲狀腺旁有一條極幼細的聲帶神經綫，手術中若誤傷會有聲沙後遺症，但現時微創手術可用內窺鏡儀器輔助「放大」手術部位，較傳統手術放大鏡的放大率多出數十倍。

浸會醫院外科顧問醫生賴偉達表示，曾見愛美女士手術後，要貼上「除疤貼」長達半年。即使接受微創手術，因舊方法要在腋下和乳暈開刀，疤痕亦清晰可見。他續稱，舊式微創亦不等同無痛，因皮下手術路徑長，即使簡單如乘搭港鐵時拉手環，部分人手術後初期亦可能感到痛楚。

2016年起引入香港的新型無疤甲狀腺微創手術（下稱無疤微創），或是愛美女士的救星。賴醫生表示，無疤微創的優點在於開刀位置：「醫生會在患者下唇內側牙齦開刀，放入超聲刀及光源鏡頭等儀器，由口腔前庭到達喉核下的甲狀腺位置移除結節。」他補充，因手術路徑短，僅須經過下巴，避開切斷頸部肌肉，活動時不易影響傷口，患者一般手術後1日已可進食。

費用貴3成 僅需住院2至3日

手術時間方面，無疤微創約需時2至3小時進行，較傳統的開頸手術多1小時，不過費用貴約30%。患者一般住院2至3日，舊式腋下微創手術則要留院4至5日。

賴醫生稱，目前接受手術多為愛美女士，但也有男士選用，「男士因喉核較大，手術難度會較女士高。及因手術會損害部分下巴神經綫，故術後要轉用電動剃刀，避免剃鬚時刮傷而不自知。」

僅適合早期甲狀腺癌

無疤微創優勢多惟亦有其局限性，僅適合早期並未發生淋巴轉移的甲狀腺癌、及腫瘤須少於2厘米，若為良性結節需少於4厘米。頼維達醫生稱，若曾接受整容手術在下巴植入假體，因會阻礙手術路徑，亦不宜做無疤微創。

賴偉達醫生 DR. DAY WEIDA

資料來源：etnet.com.hk（經濟通）13-09-2019

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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