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為病人揀選晶體的旅程

視覺是我們最依賴的感官，所以視力減退影響生活每一環，無論閱讀、煮食，以至走路、維持身體平衡、與親友相聚，均頓時變得吃力。有研究顯示白內障患者會對過往的興趣失去動力，容易變得焦慮甚至抑鬱。

由於現今技術毋須等老化的晶體「熟」了才可以做白內障手術，因此近年患者傾向更早處理白內障問題，以減低對生活的影響。患者接受手術的年齡較以前年輕，所以作為醫生，要考量現時植入的晶體將伴隨患者二三十年的光陰，或可能更久。

早期的白內障手術只為恢復基本視力，植入的一概是單焦晶體。相對簡單的測量，便已收集足夠的數據進行手術。然而，隨着近年人工晶體發展迅速，選擇更多元化，醫生不能再單靠冷冰冰的儀器，而是要多角度地了解患者的習慣與興趣，嘗試代入對方的世界，細心窺探對方的潛在需要。

我希望與患者挑選的人工晶體，能點亮對方餘生的每一分每一秒，因此絕不能馬虎。由於不能像購買鞋子般先試上腳再抉擇，所以醫生與患者之間必須進行更全面的溝通。

早前有一位50多歲病人，白內障開始影響他的生活，希望盡早處理。從步履就看出他有運動習慣，細問下熱愛打乒乓球，工作上需要閱讀文件，當然少不了會使用電子產品，病人希望日後盡量不需要佩戴眼鏡。

我腦海隨即幻想打乒乓球的畫面：需要遠距離窺看對手的真假動作，中至近距離補捉變化莫測的球路，瞄準擊球的剎那更需要立體感與空間感。單焦晶體肯定不是他的那杯茶。多焦點晶體可以減少日後對眼鏡的需要，不過焦點之間模糊的問題恐怕會令他錯失球路的變化，不能盡情發揮；而這位病人相對年輕已決意盡早處理白內障，可知他對視力要求也偏高，我最終建議他考慮新型的全方位連續視程人工晶體。

術後覆診時，看着他輕鬆的步伐及自信的笑容，我不用做檢查已知道他因為雙眼的視力感到自豪。他愉快地訴說打乒乓球堪比從前，更因為不需要戴眼鏡而自覺更年輕。

我享受每次與患者傾談及挑選人工晶體的旅程。

作者為眼科專科醫生〜許鍵文醫生

許鍵文醫生 DR. HUI KIN MAN

資料來源：信報 21-05-2021

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