濕疹絕非不治之症 新型口服濕疹抑制劑現曙光

濕疹纏身，除了皮膚痕癢難耐，外觀亦令人退避三舍，患者更需承受巨大的精神壓力，容易引發情緒問題，部分患者更因為無法抵受打擊而選擇輕生。有醫生分享個案指，曾見過多名濕疹患者，特別是中丶小學生，因患有嚴重濕疹而飽受同學的歧視，害怕與人溝通，及後更出現抑鬱症的症狀，幸好在接受合適治療後，濕疹情況大大改善，才成功重拾社交自信，最終走出陰霾。

濕疹屬慢性免疫系統疾病  影響身心健康

濕疹是一種免疫系統失調引致的慢性皮膚病，個案數目近年於本港呈現上升趨勢。兒童免疫、過敏及傳染病科專科陳偉明醫生指：「醫學界現今對於濕疹的成因已經有更深入的了解，發現濕疹與遺傳、生活習慣、致敏原、天氣丶荷爾蒙以及壓力等因素有密切關係。不少患者亦會因為濕疹而感到有壓力丶情緒低落甚至失眠，導致皮質醇處於混亂狀態，引起皮膚炎症而令濕疹加劇。」

新型口服濕疹抑制劑 原理與標靶藥相似

初期的濕疹，患者可多用潤膚膏滋潤患處，同時防止細菌及致敏原等經傷口進入皮膚，從而改善濕疹；若患者情況未有明顯改善，醫生一般會考慮處方口服或塗抹式的止痕抗敏藥物，以及局部使用消炎藥膏等；病情達中度至嚴重的濕疹患者，醫生便可能會建議採用免疫抑制藥，以達致更強的治療效果。

以往醫生會為嚴重濕疹患者處方例如環孢素等舊式免疫抑制劑，但副作用相對較大。陳醫生指：「傳統的免疫抑制劑，會全面抑壓免疫系統，副作用較多，可能嚴重影響抵抗力，有機會引發傳染病，甚至會增加罹患癌症的風險，故此近年已較少採用了。而近年醫學界成功研發出口服濕疹抑制劑（如JAK抑制劑），藥物能針對性調節過度活躍的免疫反應，原理與標靶藥類近，可以大大減少對免疫系統的影響，故此副作用較傳統免疫抑制藥少許多，更安全，而且效果更快更顯著。」

濕疹非不治之症 患者毋須感到絕望

隨著醫學科研發展不斷進步，現在濕疹並不是無藥可治。陳醫生指，曾有從小就受到濕疹困擾長達十多年的年青病人，長大後病情已發展至非常嚴重的水平，日常生活以及工作都大受影響，形容「痕到瞓唔到，真係好想好番變正常人」。多年間，他嘗試過傳統的免疫抑制劑、濕疹針劑等治療方案，但都苦無結果，病情未有好轉。患者於今年八月起轉用口服濕疹JAK抑制劑，約一個月後濕疹病情明顯改善，療程持續三個月左右，病情已回復至輕微水平，身體外露部分已不見明顯的濕疹，病情好轉後醫生已為他減藥，配合環境控制及致敏原治療穩定病情，現時他已經可以過正常生活，做以前不能參與的活動（如行山丶打波等），工作和睡眠亦不再受到影響。

除非患有其他長期病患，否則大部分患者都可以按病情需要使用新藥治療濕疹（包括使用濕疹針劑或口服JAK抑制劑）。另外陳醫生亦提醒，濕疹治療有多種不同方法，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況對症下藥，選擇最合適的治療方案，達致最佳的治療效果。

陳偉明醫生 DR. CHAN WAI MING

資料來源：晴報 12-12-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

E大夫醫生網是香港人最喜愛的醫療網站

E-Daifu.com