迎戰男士殺手 先進醫療殲滅前列腺癌

男士們都想「下半身」健健康康，無奈年紀大，患有前列腺癌的風險無疑會增加。

泌尿外科專科醫生說，如今有精準檢測技術及機械臂手術，助我們及早擊退這個癌症殺手，前提是步入中年，要定期接受男士健康檢查，才能灑脫與它講拜拜。

前列腺是男性獨有的生殖腺，位於膀胱之下，包圍着尿道，負責製造前列腺液混和精子形成精液及幫助射精。當前列腺細胞發生變異，不受控地生長，便會演變成前列腺癌。

在香港，過去十年的發病率持續上升，根據香港癌症資料統計中心數字，二○一九年新症就有二千五百三十二宗，醫學界相信，這或與診斷技術進步及男士對這種癌症的認知增加有關。

六十四歲的何先生就非常重視個人健康，每年都會接受身體檢查，希望防病於未然，全賴他的健康意識，在一次體檢下確診了前列腺癌，然而過程曲折。

「年紀大，自然有小便痛、去得慢等毛病，所以一直有做恆常檢查，誰想到五年前抽血，發現『前列腺癌指數』偏高，抽針化驗，又無所發現，醫生說要繼續監察，怎知道每次覆診，指數都上升，嚇得我心驚又頭昏腦脹！」何先生說。

PSA評估癌變可能

何先生口中的前列腺癌指數，實為「前列腺特異抗原」（PSA），它是前列腺分泌的糖蛋白，當前列腺出現問題，PSA數值便會升高。正常情況下，PSA數值為4ng/mL以下，如果數值偏高，患上前列腺癌的風險亦會較大，而他當時的指數就達到11ng/mL。

何先生坦言，不明白為何每次抽針，依然無所發現，這種不確定性讓他感到困擾，直至靶向穿刺活檢（Targeted Biopsy）技術面世，他心裏的謎團終被揭開。

主診醫生當時安排他接受這種新型檢測技術，結果發現他的前列腺上方較高位置有腫瘤，這是傳統抽針檢查較難檢測到。在磁力共振確認懷疑腫瘤位置後，透過「磁力共振─超聲波融合導航前列腺活組織檢查」，準確抽取腫瘤位置，他確診前列腺癌第三期，需要接受手術及輔助性放射治療，至今三年，病情穩定。

仁安醫院泌尿外科專科鄭冠中醫生說，前列腺癌是第三號男性殺手，每當男性患者反映有小便困難、感疼痛或尿頻等徵狀，定必安排抽血及肛門指檢，評估前列腺大小、有否硬塊，或有不規則及表面不平滑等癌症特徵，以分辨是屬於良性前列腺增生、前列腺癌或其他泌尿科疾病。

若然PSA指數偏高或有相關特徵，會再作磁力共振檢查，它能揪出九成以上前列腺癌個案。當發現前列腺有陰影，就會根據PI-RADS評分系統，判斷病變位置及病變性質，如屬四分或以上（五分滿分），意味有機會是惡性，屆時就要安排抽針化驗。

鄭冠中醫生 DR. CHENG KWUN CHUNG

資料來源：東周網 26-10-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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