晚期乳癌現骨轉移 補骨針助減併發症 維持患者生活質素

緃使大部分乳癌都可於較早階發現，但仍有約一成患者確診時已是第四期，即癌細胞已經出現擴散，當中骨轉移便十分常見。若未有及時處理，不但帶來骨痛纏繞，更可能因為骨折而影響日常生活和活動能力，甚至因為脊骨塌陷令神經受壓，引致癱瘓及失禁等後遺症。

由於骨轉移引起的骨骼相關事件（skeletal-related events），可以嚴重影響癌症病人的生活質素，故此乳癌患者需要留意身體狀況，一旦出現骨痛或無力等懷疑症狀便要提高警覺，在需要時更要採取措施預防，例如利用補骨針治療減慢骨蝕速度，預防骨折及骨塌等發生。

曾經有一名相當年輕的乳癌病人，來求醫時已出現骨轉移，並因此而舉步為艱，初時計劃以電療對付擴散到骨骼的腫瘤，但考慮到進行電療需要先暫停已見療效的抗癌治療，有機會影響病情控制，所以最後改用補骨針治療，成功令骨轉移受控的同時，又可以繼續抗癌治療。

現時常用的補骨針治療有經血管注射的雙磷酸鹽類藥物，以及以皮下注射的RANK配體抑制劑。醫生會根據病人情況作出治療建議，譬如血管注射藥物可相隔較長時間注射一次，對病人較為方便，惟病人腎功能較差則要小心調較劑量，或要轉用皮下注射的補骨針。

我既為腫瘤科醫生，也是女性一員，很能體會確診孔癌實在令人難以接受，但我仍建議病人盡量保持冷靜，並在家人及朋友陪伴下，詳細了解治療過程。我不時也見到有些病人因為沒有心理準，當知道手術後原來需要再進行其他治療時，即受到另一次的衝擊，這時我會勸勉她們，有治療可用是好事，原因是此舉有助減低腫瘤復發的風險。

最後我更希望女士們明白，患上乳癌不是世界未日，只要積極面對和治療，乳癌是可以根治的癌症，就算未能徹底痊癒也能有效控制，尤其是抗癌新藥不斷推陳出新，治療產生的副作用亦可利用藥物有效紓緩和處理，加上醫護人員的悉心照料，定能讓妳繼續正常生活，享受豐盛的人生。

資料由呂卓如醫生提供及安進香港支持

HK-08806-XGA-2022-Aug

呂卓如醫生 DR. LUI CHEUK YU, LOUISA

資料來源：am730（13-09-2022）

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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