玫瑰痤瘡不能根治 要小心處理

玫瑰痤瘡，一個漂亮的名字，卻是一個惱人的皮膚病。病情起伏不定，令患者常感到「對甚什麼東西都敏感」，不論天氣、食物、皮膚用品等，都容易刺激病情急劇惡化。

初患者只有間歇性面部泛紅（潮紅），沒好好處理，病情會持續出現，近距離看會發現微絲血管擴張，炎症加劇時會出現如暗瘡的丘疹，甚至膿頭。不少病人會出現皮膚組織增厚，常見於鼻頭（酒糟鼻），亦可發生於額頭、面頰和下巴等位置，除了紅腫和凹凸不平，毛孔亦明顯擴大，有時眼睛亦受影響，引致發紅、灼熱刺痛、害怕見光，甚至影響視力。

玫瑰痤瘡難以處理，有以下原因：

• 確實成因未明，曾有多種理論，包括遺傳、不尋常免疫系統反應、微生物感染（包括腸道微生態改變、皮膚表面的毛囊蠕形蟎和表皮葡萄球菌的活躍性）、皮膚屏障缺陷等。
• 難以改變的外來因素，如氣溫濕度的改變、猛烈的陽光等。
• 佩戴口罩時，皮膚表面溫度升高，口罩內水氣和面油亦成為微生物的溫床；部分人對口罩質料過敏，都令情況惡化。
• 容易和暗瘡、濕疹、脂溢性皮炎等混淆，部份人嘗試自己用藥物處理，延誤了正確的治療。

治療玫瑰痤瘡的藥物或會引起副作用，影響患者對治療的依從性。要有效治療，病人的配合非常重要，在所難免在生活上需要長期的配合或犧牲，就如糖尿病人需要戒口一樣。

玫瑰痤瘡的皮膚傾向敏感，使用過多的皮膚用品有機會增加過敏性皮炎，所以應只保留較重要如保濕和防曬的產品；使用性質溫和的潔面產品，配合室溫或微溫的水就可以，過強的或磨砂的產品並不適宜，之後應塗上潤膚膏；日間戶外活動時必需塗上高SPF的防曬用品，並要戴帽或撐傘子；化妝以淡妝為主，可以的話盡早落妝。

其他生活上要注意的事項，包括：

• 注意口罩衛生，如長時間配戴，需要適時更換。
• 避免飲酒和辛辣食物，以及熱氣騰騰的食物和飲品，待溫度稍降時才享用。
• 運動習慣或需改變，如從日間改為清晨或晚上在戶外運動，或到有空調的場所進行，避免進行如高溫瑜伽等的運動。
• 藥物需要時間發揮功效，別過早斷定治療失敗或頻繁地改變治療的方案。
• 充份休息、減少壓力，對病情具正面的幫助。

玫瑰痤瘡雖然不能根治，但只要接受適當的治療，配合適當的生活習慣，大部分患者症狀都可得到舒緩和控制。

撰文：皮膚科專科醫生區志森

區志森醫生 DR. AU CHI SUM

資料來源：都市日報 14-07-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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