小兒尿道感染

由於小兒泌尿系感染很少局限於某一部位，有時難以分辨，所以常統稱為尿路感染。小兒以急性尿路感染為多見，其表現不像成人尿路感染有典型的尿頻、尿急、尿痛，其症狀變化多端。新生兒患病時，輕重不一。

輕者可以毫無症狀，僅在尿培養時有細菌生長；重者發熱，面色灰白，易激動或嗜睡，有的還可以表現為黃疸、驚厥或消化道症狀。嬰幼兒患病時，全身症狀明顯，如發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛，亦可出現神經系統症狀，如煩躁、嗜睡、驚厥，泌尿道症狀較輕時，僅表現為排尿時吠吵。

年長兒患病時與成人差不多，患腎盂腎炎時，有發熱、寒顫、兩側腎區(腰部)有叩擊痛；膀胱炎時，有尿頻、尿痛、血尿；尿道炎時，有燒灼感，尿道口紅腫。病情若持續會發展成慢性尿路感染。

中醫認為尿道感染如症狀為小便頻急難忍者，在中醫屬「尿頻」範疇。如伴見小便澀痛者便屬「淋證」。

根據辨證論治的理論，必先從患兒的表現分清屬於哪一類證型，才可準確給予對的治療方法，以下是兩種小兒尿路感染的常見情況：

1. 熱淋： 小便灼熱澀痛，色黃或夾尿血，多與外感濕熱（例如小孩坐卧濕地玩耍），或濕熱流注下焦（例如過食辛辣煎炸之品）有關。

治療是以清熱通淋止痛為主，通草、滑石等清熱利尿。

2. 氣淋： 排尿欠暢、下腹脹痛，多與肝氣鬱結，膀胱氣化不利有關。

治療以疏達肝氣、利尿通淋為主，牡丹皮、梔子、柴胡、枳殼、王不留行、路路通。

注意事項：

• 注重休息、運動鍛煉及吃營養食物，增強抵抗力。
• 小兒應每天清洗外陰，勤換內褲。
• 注意嬰兒大便後的肛門清潔。
• 莫讓小兒憋尿，減少細菌的繁殖。
• 多飲水，勤排尿，減少細菌在膀胱內停留時間。
• 尿路感染時，避免辛辣刺激的食物。

現為大家介紹一款改善尿路感染的湯水，均適合以上兩類證型的兒童：

竹蔗茅根薏米湯

材料：竹蔗1支、茅根1紮、薏苡仁30、淮山20g、粟米鬚20g、瘦肉200g。

做法：先將材料洗淨，粟米切段、瘦肉汆水、加水武火煲10分鐘後，再以文火煲1小時，加鹽調味即可。

功效：竹蔗有除熱止渴，和胃寬隔，行水的作用；茅根有涼血止血、清熱利尿的作用：淮山有健睥，補肺益腎的作用；薏苡仁有清熱利濕、清熱排膿的作用；粟米鬚有清熱利尿、平肝利膽的作用；豬肉有滋養臟腑，滑潤肌膚，補中益氣的作用。

總結：這款湯水具有健脾益氣，清熱利尿的功效。

撰文：郭志華中醫師

郭志華中醫師 DR. KWOK, CHI WA

資料來源：東周網 20-05-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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