顏面神經麻痺︱31歲女洗頭未吹乾趕返工 翌晨瞓醒嘴歪眼斜揭面癱︱拆解面癱高危行為

不少人不愛吹頭，習慣讓頭髮「自然乾」。內地一名女子洗頭後未有吹乾頭髮就出門騎車趕返工，隔日出現嘴歪眼斜的症狀，求醫後揭患上面癱。有醫生指出，面癱是因腦神經發炎所致，提醒發現症狀應盡早求醫，經藥物及物理治療後，1至2個月時間內可痊癒。

據《山海視頻》報道，河北衡水一名31歲女子因嘴歪眼斜到醫院求診，檢查後診斷為患上常見的突發性面癱（idiopathic facial palsy，又稱為「貝爾氏麻痺症（Bell's palsy）」）。醫生問診後發現她求診前一日因趕著上班，洗頭後沒有吹乾頭髮就直接騎電單車。結果，當晚她感覺右臉麻木，要睜著眼睛睡覺，隔日醒來便發現右眼無法閉合，喝水時嘴角會漏水。

衡水市第二人民醫院神經內科一病區主任艾田妹醫生表示，該名女子非常漂亮，但入院時右臉肌肉呈癱瘓狀態，不能皺眉、眼睛也闔不上；經過約十天的治療，症狀才恢復一大部分，還需要持續治療復健。她表示，面癱是一種常見病，當中最常見的是突發性面癱。據統計，每年約十萬人中會有13至53人得到突發性面癱，即每60到70人在一生中會出現一次面癱。而面癱的特點，是發病的3天內，症狀會迅速達到頂峰，

「若感到面部麻木或耳朵周圍疼痛的症狀出現，一定要及時就醫。」

醫生拆解4大高危行為致面癱

早前河南鄭州亦曾有一名7歲女童洗頭後，沒吹乾頭髮便踩玩具車出去玩，結果翌日發現一半臉不對稱，家人即帶她到醫院求診，證實患上面癱。主診的康復醫學科言語吞嚥治療師陳潔表示，此類病例主要出現在夏、秋季，季節交替的時候，求診病人也較多。

康復醫學科言語吞嚥治療師長馬曉磊指出，夏季天氣炎熱，人體容易出汗，毛孔處於開放狀態，長時間吹風會造成血管劇烈收縮，長時間收縮之後會導致顏面神經局部的腫脹受壓，引起面癱。

報道指，其實類似的病例有很多，例如頭髮濕的時候吹冷氣，鋪涼蓆睡在地上，都有可能出現面癱。陳潔指一旦出現面癱要及時就醫，若要避免面癱，則需提高自身免疫力及減少冷熱刺激性的空氣，包括沖冷水澡、未吹頭髮吹風、吹冷氣等。

甚麼是面癱？

面癱可分為「中樞性面癱」和「周圍性面癱」，主要症狀為患側臉部表情肌癱瘓、口眼歪斜、額紋消失、不能蹙額顰眉、眼睛不能閉合或閉合不全，依照損傷的部位不同。

• 「中樞性面癱」：中樞性病變位於面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束（Corticobulbar tract），通常由腦血管病等引起，還可能伴有語言障礙、半身癱瘓、發麻等症狀
• 「周圍性面癱」：又稱「顏面神經麻痺」或「貝爾氏面神經麻痹」，是最常見的顏面神經疾病，大概佔面癱70％以上，可能因莖乳突孔（stylomastoid foramen）的神經非特異性症狀導致，一般預後良好。

「貝爾氏麻痺症」原因不明

本港急症科專科醫生鍾浩然說，顏面神經麻痺亦即是俗稱「面癱」，面癱這個病徵可以是由中風、腦瘤、貝爾氏麻痺症等引起。他補充，由貝爾氏麻痺症引起的面癱十分常見，急症室內超過九成面癱患者也是因此症引起。他又說很多人出現面癱時會擔心自己是否中風，但貝爾氏麻痺症引起的面癱和中風不同︰中風患者症狀不局限於面部，他們多數會手腳無力，甚至半邊身失去感覺，而貝爾氏麻痺症患者受影響的只有面部，不影響手腳。

鍾醫生表示，患上貝爾氏麻痺症的原因不明，不論是年輕還是年老都有可能患病，與太大壓力、捱夜沒有必然關係。

面癱常見症狀

他解釋，西醫認為此病症引起的面癱由頭顱第7條腦神經發炎所致，患者單一邊臉癱瘓，眼睛不能緊閉，亦不能完全打開；眼眉提不起；嘴巴不能閉合，吃東西時食物會流出；嘴角也可能失控流口水。

鍾醫生又說，面癱可以來得好突然，不會有任何先兆，早期發現求醫的話，醫生會開一些有消炎作用的類固醇予患者，再加上物理治療，透過電流促進神經生長修復，通常要1至2個月時間才可以痊癒。

鍾浩然醫生 DR. CHUNG HO YIN, ANDREWS

資料來源：晴報 11-05-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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