維他命B12修復神經線 如長期服用宜留意成份

手腳突然發麻，如被針刺、如被電擊，這些痺痛的感覺原來是周邊神經病變所致，這些常見現象雖然能隨時間而減退，但不代表我們可以坐視不理，特別是患上代謝疾病例如糖尿病的患者，神經損傷會因病情進展而愈趨嚴重。要避免周邊神經持續損傷，有醫生建議可透過口服維他命B12修復神經線，惟慢性疾病患者如要長期服用，就要留意當中成份而作出合適選擇，避免產生其他健康風險。

簡單來說，周邊神經病變是指手腳麻痺的現象，雖然這或是經常遇到的痺痛感覺，但如果長期出現類似情況就要盡快找出病因，對症下藥。腦神經科專科韓方光醫生舉例，糖尿病是周邊神經病變最常見原因，過高的血糖會破壞神經線，導致手腳麻痺，感覺疼痛能力下降，部份病情嚴重的患者，甚至會因足部末梢神經遲鈍而出現潰瘍，走路困難；其他如甲狀腺亢奮及紅斑狼瘡症亦會引起這種周邊神經病變。

攝取營養 修復神經細胞

不少人以為只要過一段時間，神經痺痛就會不治而癒，韓醫生就指神經線是由不同細胞組成，需要吸收營養以作新陳代謝，雖然可以透過休息回復正常感覺，但如能及早應對再找出背後成因，可大大減低對生活的影響。其中一個經證實能減輕周邊神經病變症狀的方法，就是攝取維他命B12，這種元素可以修復神經損傷、改善新陳代謝紊亂，甚至有研究指可減低中風機會。他說：「人體的血液中含有高同型半胱氨酸，濃度愈高，血管栓塞的風險愈大，而維他命B12便可降低其濃度。」

事實上，維他命B12針對一些嚴重神經病變患者，也起著一定作用。韓醫生曾經遇過一名因中暑而出現嚴重神經病變的患者，對方當時因缺水而發高燒及腎功能下降，即使展開緊急治療，其身體的神經線已經出現嚴重損傷，活動能力大不如此。幸而，醫生為處方活性維他命B12，再配合其他相應藥物，他的手腳漸漸恢復活動能力，服用一年後已能回復昔日的模樣。

考慮個人病情 慎選成份

不過，為甚麼維他命B12有活性及非活性之分，兩者又有甚麼分別呢？韓醫生指出，受損的神經線需要不斷吸收充份營養，而令神經細胞逐漸修復，而活性維他命B12的藥效能被迅速吸收，更容易被身體組織使用，毋須經歷轉化過程，可以及時令神經細胞發揮到修補作用；而非活性維他命B12則需時轉化成活化效能，過程中需經肝臟過濾，或會出現毒物代謝的問題。

韓醫生強調，維他命B12本身沒有副作用，選擇時可按自身需要及經濟能力作考慮，不過如是糖尿病或其他慢性疾病患者，又想長期服用維他命B12作保健用途，就應多留意當中成份，例如本身患有肝臟疾病更應事先與醫生商討，諮詢長期服用的風險。他又提醒患者，周邊神經病變的治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應多與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情，承擔能力等，選擇最合適的治療方案。

撰文：腦神經科專科韓方光醫生

韓方光醫生 DR. HON FONG KWONG SONNY

資料來源：晴報 04-05-2021

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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