兩周前打科興 女警爆腦血管瘤緊急手術

再有人疑接種新冠疫苗後發生嚴重事故，一名年約50歲女警上周五（19日）被送到屯門醫院，證實爆腦血管瘤，須進行緊急手術。該女警曾於本月5日接種科興疫苗。有腦神經科專家指腦血管瘤可能存在身體多年，隨年紀增長而變大，血管壁變得脆弱便容易破裂，包括被血壓急升「引爆」。專家指部分人接種疫苗後的免疫反應較強烈，容易血壓升高，但須進一步調查是否與打針有關。醫管局指病人目前情況穩定。

醫管局稱已向衞生署呈報

港府未主動對外公布此宗嚴重事故，警方向本報確認事件，醫管局則回覆指已向衞生署呈報有關的嚴重或非預期異常事件的個案。衞生署確認本月19日收到醫管局呈報的一宗接種疫苗後爆腦血管瘤事故，指就有關呈報個案，該署已聯絡醫管局獲取更多資料，進行調查及評估，並會把個案交由新冠疫苗臨床事件評估專家委員會進行因果關係評估。

衞生署又指，根據專家委員會通過的風險傳達計劃，如接獲在接種疫苗後14天內死亡的嚴重異常事件，會盡快透過新聞稿公布。該署又指根據世界衞生組織，疫苗接種異常事件是指免疫接種後發生的任何不幸的醫療事件，不一定與疫苗使用有因果關係。

港大內科學系腦神經科臨床教授張德輝表示，腦血管瘤是指腦部的血管壁變弱，並出現血瘤，當血壓急升時便可能令脆弱的血管壁破裂，引致蜘蛛網膜下腔出血，即腦中風，患者有機會昏迷。他指血管瘤多數於兒童或青少年時期已形成，隨年紀增長，血瘤變大，去到30至50歲時因壓力而「引爆」。

他指血壓突然上升多數是腦血管瘤破裂成因，「可能平時上壓係120，但突然升到180至200，血管穿咗都唔出奇」，本港人口中有0.3%至0.5%患有腦血管瘤。惟此病未必有症狀，令人難以察覺，即使有症狀，都是頭痛，容易忽視；當血管滲血，才會有劇烈頭痛、頸梗等。若瘤壓住第三神經線，才會有較明顯症狀，例如麻痹、視物重影、眼皮下垂、瞳孔放大等。

打針後頭痛血壓高應求醫

患者接種疫苗後兩周後爆腦血管瘤，與疫苗刺激免疫系統製造抗體時間相若，張指部分人的免疫反應會較強烈，不排除會令血壓升高，令暗病發作，但需仔細調查才知有否關聯。他又指腦血管瘤難以預測，叫大家打針前去做血管造影檢查亦不現實，但他指有家族史的人，患血管瘤機率較一般人高10至15倍，要特別留意，若打針後出現血壓高、頭痛情況，更要立即求醫。

張德輝醫生 CHEUNG TAK FAI, RAYMOND

資料來源: 東方日報 25-03-2021

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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