早驗AMH增懷孕機會

不育問題在本港愈來愈普遍，有調查甚至顯示，每6對夫婦就有一對出現不育的問題！婦產科專科醫生楊穎兒表示，不少女性嘗試懷孕的年齡比過往推遲，所以出現不育的比率也可能會更高，但其實有辦法解決。

楊穎兒指，女性不孕可能和很多因素有關，例如先天患有多囊卵巢影響排卵，輸卵管因發炎、曾經接受手術而堵塞，或患有子宮內膜異位等，都有可能影響成孕的機會。「除了以上的病理性原因，其實卵巢功能人人不同，即使兩位女性真實年齡相同，『卵巢年齡』也會有差別，換句話說卵巢年齡比真實年齡大也會影響卵子質素以及懷孕的機會。」

評估卵巢儲備

女性的卵巢年齡，可透過檢測AMH(Anti-mullerian Hormone，抗穆氏管荷爾蒙)作出評估，從而採取措施增加成孕機會。楊穎兒解釋，「AMH是我們卵巢基礎卵泡排出來的一種荷爾蒙，這種荷爾蒙可以讓我們知道卵巢的功能或儲備，因為卵巢裡面儲備了愈多卵子，就會分泌愈多AMH。而隨著年紀，卵巢儲備愈來愈少的時候，AMH也會逐漸下降，所以AMH就可以作為卵巢儲備的指標。」

調整生育計劃

反過來說，AMH也為有意懷孕的女性提供了一個參考，例如一位女性在年輕時抽血檢查AMH，可以知道這一刻卵巢的儲備比同年齡女士的平均數是相若、較好還是較差，若是較差的話，再考慮以下方案：

1. 若卵巢儲備較差，可調整本身的生育計劃，把握卵巢功能尚未致太差的時間，盡快嘗試懷孕；若現實環境未必太適合提早生育計劃，也可以考慮「雪卵」(雪藏卵子)，以備日後有較多質素較好的卵子用作人工受孕。

2. 若卵巢儲備不差甚至比同齡女士好，而本身在一、兩年內未有生育計劃，也可把握機會雪卵，以便將來有質素較好的卵子可用。

「雪卵簡單來說，就是希望在女性年紀較輕的時候，以藥物刺激卵巢在同一時間有多些卵子成熟，然後做一個小手術，把卵子取出，經過快速冷凍，在攝氏零下196度雪藏起來。」楊穎兒表示。

保持卵子質素

在這個低溫中儲存，卵子的質素不會隨年齡下降，即是說，假設女性在32歲雪藏卵子，即使她在35、38歲時才使用雪藏的卵子受孕，仍有相當於32歲的質素的卵子。楊穎兒補充，「但當然，雪藏卵子並非保證將來一定可以生育BB，最終能否成孕還要看其他因素，包括男方精子的質素等。」

楊穎兒醫生 DR. YEUNG WING YEE TRACY

資料來源：am730 (12-03-2021)

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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