兒童白內障難察覺 常瞇眼宜早求醫

白內障並非老人獨有，有眼科專科醫生指出，兒童亦可能罹患先天性白內障，且因處於發育階段，較成人更難發現。因白內障會遮擋眼球內的晶體，影響視力，家長若發現孩子常有瞇眼、斜視等情況，切勿輕視。曾有病童早有斜視問題，但等到4至5歲才求醫，結果做手術清除白內障後，僅剩不足一半視力。

兒童罹患白內障，主要出於遺傳因素。眼科專科醫生龐朝輝指出，先天性白內障成因與遺傳相關，而孕婦若懷胎時感染病毒或細菌，亦可能導致：「至於後天成因，多數與疾病相關，如患腎病兒童因長期使用高劑量類固醇，有機會增加患白內障風險。患虹膜炎的兒童，因多用含類固醇眼藥水，亦會增加風險因素。另外，年幼時眼睛受創傷，亦會導致創傷性白內障出現。」

1歲前 視力問題難辨識

不過，因兒童處於發育階段，且幼童難以表達視力問題，家長要靠蛛絲馬迹才能察覺異狀，確診比成人更困難。龐醫生解釋：「嬰兒剛誕生時，視力處於『黑白世界』，數周後才有色彩，3至6個月後才能較好視物，若無專門檢查，1歲前好難知道他『睇到幾多嘢』。」

龐醫生續說，若兒童因白內障問題影響視力，通常會分階段出現症狀，例如拍照時，會發現孩子在相片中顯示「無紅眼」，「但現時科技進步，手機拍照功能也有『防紅眼』，反而難發現問題。」他續指，若白內障位於眼球晶體中間，亦會阻擋視綫，孩子初期或會常瞇眼視物，惡化後會變成斜視，甚至出現眼球震顫現象。龐醫生解釋：「因孩子的腦部和視力是同步發展，當有白內障遮擋，腦部會當成『正常現象』，且通過不停顫動眼球來視物。」

早確診 免弱視問題固化

過去有病例是幼兒在4、5歲時才確診，視力僅剩2成，雖然通過白內障手術和矯正斜視改善問題，但最終僅回復4至5成視力。龐醫生說：「當弱視問題固化，腦部已適應如此視物時，便很難扭轉，及早確診和治療是最好的辦法。」他指，小朋友在數月大時已可做白內障手術，因小童眼球未完成發育，首次手術時只會清除白內障，不會植入晶體，「因小童眼球仍會不斷長大變長，若過早放入晶體，反而會使屈光不正，造成深近視。一般會待1、2歲時才做第二次手術植入晶體。」

龐朝輝醫生 DR. PONG CHIU FAI FEFFREY

資料來源: 星島日報

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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