疫情下的----- 矯齒”難民”

肺炎肆虐，通關無期。影響了各行各業的生存模式，也為牙科治療帶來了深遠的影響。

相信最近好多牙科診所都一樣，最近有很多諮詢接手矯齒的個案。患者通常正在進行傳統鋼絲箍牙，因為疫情關係無辦法返回內地覆診。通關一拖再拖，等了幾個月發現牙齒歪到離譜的位置，又或者口腔內的金屬零件橡皮筋脫落損壞，終於唯有轉向本地醫生尋求協助。

 除了使用透明牙套（隱適美Invisalign， TrioClear 等）之外， 矯正牙齒一般採用的是牙箍（金屬箍牙/內箍/陶瓷牙箍）都需要配合 鋼絲和橡筋發力來移動牙齒。 由於鋼絲和橡皮筋會持續發力，所以患者需要定期覆診更換不同方向力度的配件，確保牙齒往正確方向移動。 如果長時間無覆診便會出現問題。例如，最常見有牙箍鬆脫導致鋼絲刺穿口腔內軟組織，又或者鋼絲持續發力導致牙齒偏離語氣位置引起咬合不正等等。

經常有患者問，可否來診所換一換橡筋？換一條鐵線？ 90%時候的答案都是 --- 唔可能。 因為矯正的牙箍牌子數目多如繁星，尤其不少採用的是內地獨有品牌，香港更加找不到任何代理商。而且每隻牙齒上面的牙箍粒粒也各有不同的尺寸度數，配上其特定粗幼尺寸的鋼絲，加上每個牙箍系統都有其不同的施力方法。 所以重新接手的牙科醫生基本上無辦法沿用口腔內的牙箍進行治療。

患者若希望請另一位醫生接手，應該先預約到診所進行臨床檢查，重新拍攝所有X光和照片 檢查牙腳、牙骨。如果病人接受現時牙齒狀態，可以考慮去除牙箍，製作固定器。若考慮繼續治療，則需要重新制定新的矯正方案，去除原本牙箍並重新上箍。 由於涉及拆箍換新箍，患者需有心理準備收費可能比起原有的箍牙治療費用更多。

某些個案由於太長時間無覆診導致出了其他併發症，例如牙根壞死，牙齦發炎，牙齒鬆脫等，會領導治療的難度和時間都會大大增加，甚至有需要轉介到箍牙矯正專科才能處理。如果你現在有這個問題，記得盡快向專業的牙科醫生預約諮詢！

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資料提供：陳澔賢牙科醫生 Dr. Eric Chan Ho Yin

陳澔賢牙醫 DR. ERIC CHAN HO YIN

香港大學牙醫學士 BDS HKU

愛丁堡皇家外科醫學院植齒學文憑 DImplantDent RCSEd

香港私人執業牙醫。香港大學畢業，曾在菲獵牙科醫院任職駐院牙醫。喜歡讀書，目前仍兼職在英國國王書院（King’s College London）深造當中。

“長氣”醫生一名，喜愛和病人談天說地，多過落手診症。

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