百日咳抗體10年失效 易傳染 中老年高危

港人普遍在兒時已接受「百日咳」防疫注射，故對此病應不感到陌生，但此病多年來鮮有被提及，令人以為已經絕跡。不過，有醫生指，近年接收百日咳個案有增加跡象，原因或與疫苗抗體隨年月過去失效有關，或近年歐美的反疫苗浪潮盛行亦有一定關係，故提醒市民應多加提防。

港怡醫院呼吸系統科榮譽顧問醫生溫志堅表示，百日咳又名「雞咳」，顧名思義，最主要的症狀是咳嗽。「患者初時未必有特別病徵，只出現類似傷風感冒的症狀，如咳嗽、流鼻水、打噴嚏和輕微發燒。但感冒一般在一星期內便好轉，百日咳卻可持續較久，超過兩星期，甚至數個月，咳嗽更愈來愈嚴重，出現吸入性哮聲、咳嗽後嘔吐等感冒少見的症狀」。

「很多時候，這種乾咳症狀會令患者、甚至醫生誤以為是氣管敏感，但我曾經接觸兩位女士，她們均咳嗽超過1個月，同樣以為是氣管敏感，直至持續不見好轉才來求診，接受鼻道分泌物檢驗後，才確診為百日咳。」溫志堅說。

歐美反疫苗浪潮 增染病機會

為何接受了防疫注射仍會感染百日咳？溫志堅解釋，疫苗注射雖有效預防，但該抗體於10年後便失效，中老年人士如沒有補打加強劑，就容易中招；加上近年歐美的反疫苗浪潮，令百日咳個案有回升趨勢，如出門外地，感染機會自然增加。上文提及的兩名患者，年約65歲及40多歲，二人分別曾前往美國及澳洲，在外地先後出現咳嗽症狀，回港後始確診為百日咳，她們正是溫志堅提及的高危人士。

不過，在全球化影響下，即使較少外遊，仍有機會受感染，事關百日咳的高傳染性，可透過接觸患者的飛沫傳播，傳播速度十分驚人，「只要有一人染病，100個容易受感染人士當中，就會有80人染病，故絕不可輕視」。

嚴重併發症 嬰幼兒更甚

溫志堅提醒，百日咳有機會誘發嚴重併發症，成年人可能併發肺炎、失禁、肋骨骨折等，雖然機會率不高，但仍應小心；至於嬰幼兒在未接受防疫注射前，亦是高危一族，家長應加倍留意，因嬰幼兒未必會有明顯徵狀，可能只是短暫發燒，但初生嬰會因呼吸道窄小而無法咳出分泌物，令呼吸道受阻，引致窒息；另外，兒童出現的併發症亦會較成人嚴重，故家長務必給小孩接受疫苗注射。

醫生建議，如有不尋常的咳嗽，應盡快求診，「若能及早診治，一般以抗生素已有效治療。除了患者外，醫生經評估後，亦會給予密切接觸患者人士抗生素預防治療，患者亦應緊記保持個人及環境衛生，避免病毒傳播」。

溫志堅醫生 DR. WAN CHI KIN

資料來源：am730 06-06-2018

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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