牙周病長者「吐到成床血」牙科病人出席率跌4成 拖症致病情惡化

世衞曾發指引，籲疫情下暫停不必要牙科診症，因洗牙等會產生霧氣，恐有染疫風險。有牙醫指，疫下病人出席率平均跌30%至40%，有患者「拖症」致病情惡化，有長者更「吐到成床血」，方知已罹患牙周病；亦有病人牙有裂痕，未及時求醫致「咬爆牙」。有牙醫坦言，病人不太理解哪些程序會產生氣霧，其實常規牙科檢查本身安全，且改以「人手洗牙」亦可減氣霧產生。

世衞在8月建議公眾暫停不必要牙科診症，更指洗牙等程序會產生霧氣，應要避免。卓健醫務總監（牙科）劉錦波坦言，疫情期間病人平均出席率跌30%至40%，以新症和長者為主，「有男病人瞓醒『成床血』，家人一度以為是『嘔血』，求診後方知父親因不想出街，滿口牙石也不理會，結果患上牙周病。」另有長者蛀牙逾半年才求診，結果要杜牙根；又有病人牙齒現輕微裂痕，因無做常規檢查，未及時做牙套保護，不慎「咬爆牙」，終要拔牙處理。

牙醫：疫下仍可進行常規檢查

牙醫林天偉指，按衞生署指引，疫情下需避免非必要和產生飛沫的程序，但常規牙科檢查仍可進行，「檢查本身是安全，亦可監察牙患情況，決定何時治療。」據他自身經驗，疫下病人一般拖延1、2周，甚至1個月才求診，幸牙患惡化不算明顯。

至於洗牙程序，劉指因超聲波洗牙、車牙會產生較多氣霧，現要用回傳統方法「人手洗牙」，需時較平均多約20%；另會多用口腔橡膠膜，避免病人飛沫濺出口外。林補充，一般病人對哪些程序會產生飛沫不太理解，要多加說明，約有一半人因「唔慣」人手洗牙，寧可延後療程。

劉續指，7月起診所亦引入「牙科口外氣霧抽吸機」，上月底添置「電動空氣淨化呼吸器」，前者可吸入15厘米內大部分氣霧，室內換氣可達每小時10次；後者較N95口罩功能強約5倍，可抽入和淨化空氣，「牙醫戴住不會頭暈暈，減少影響診症機會。」

林則指，現時每次診症都根據衞生署指引，要求病人先潔手和用漱口水深層漱口後，才開始檢查，「有病人會問『以前都唔使』，但解釋可減少感染，保障雙方後，大部分人都會合作。」

高危群組宜先做病毒檢查

劉指，現時診所盡量1日接待10人以下，減少人流，而需複雜治療者，尤其是高危群組如機組人員等，都會建議先做病毒檢查才診症。

劉錦波牙醫 DR. LAU BOBBIE

林天偉牙醫 DR. LAM TIN WAI, DEREK

資料來源：晴報 06-10-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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