疫下勤做家務 腱鞘囊腫來襲

手腕、關節位冒起如「波波」的瘤狀物體，或是患上腱鞘囊腫。有風濕科專科醫生指，此症常見於30、40歲女士，多與勞損相關；長者則易因退化致遠端指間關節如「生水泡」腫脹。受疫情影響，巿民多了留家煮飯、做家務，有醫生指近期求診者多兩成，並提醒腱鞘囊腫一般是良性，但易與脂肪瘤、痛風石、類風濕關節炎，甚至是癌症混淆，若「波波」極速變大，或有紅腫痛熱症狀，應盡快求醫。

腱鞘囊腫原來相當普遍，風濕科專科醫生余嘉龍表示，腱鞘囊腫成因與勞損和退化相關，年輕患者易因做重複動作，例如操練樂器等，引致關節勞損，「當肌腱在腱鞘過於頻繁滑動，積聚的潤滑液體會慢慢如氣球般脹起，形成囊腫。」另外，受傷或免疫系統病引起的發炎，亦可能誘發。

重複動作致勞損 手腳長出「波波」

余醫生說，年輕患者的腱鞘囊腫，7成出現在手腕背側、手腕掌側，或掌關節和腳等部位，多數不痛不癢。但若囊腫過大，可能卡住關節活動，令動作受阻，亦可能壓着神經綫，因而引起痹痛，嚴重者或會令神經功能永久受損。

他說：「曾有患者因手腕上長出『大波波』，令寫字也有困難；也有患者因為『波波』長在腳背，因而行得不快。」而近期因為疫情關係，不少巿民為「儲糧」而採購大量食物及日用品，因而多了提重物、煮飯及清潔家居，令關節更易勞損，有腱鞘囊腫問題者亦多了兩成。

只要多休息 一半患者可自然痊癒

至於年長患者，則多數因關節退化，而令遠端指間關節（即手指最尾一節）如「生水泡」般腫脹，多數伴隨骨刺出現。

治療方面，余醫生指一般只要多休息，減少同一位置做太多重複動作，有一半患者可自然痊癒。若患者出現紅腫痛熱等發炎徵狀，醫生亦會按情況處方消炎藥，「浸熱水、按摩、戴護腕帶也有紓緩作用。」若未能自行消退，醫生一般會用針筒「抽水」，有發炎者會注射類固醇；情況如無改善，方會考慮手術切除。

余醫生補充，大部分腱鞘囊腫都不會轉變為惡性腫瘤，但要留意其表徵易與脂肪瘤、痛風石、類風濕關節炎等疾病，甚至是癌症混淆：「若發現囊腫極速變大，或有紅腫痛熱等發炎徵狀，要盡快求醫，配合超聲波檢查能輕易識別是否腱鞘囊腫。」他指，超聲波可識別肉眼難見的「波波」，超聲波影像中的腱鞘囊腫多呈「單色」，與癌症的「混雜顏色」迥異。

余嘉龍醫生 DR. YU KA LUNG CARREL

資料來源：晴報 16-10-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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