蟹足腫治療絕非「一勞永逸」

俗稱「蟹足腫」的瘢痕疙瘩（keloid）雖然絕大部分是良性，所帶來的痕癢、痛楚，加上外觀問題卻會嚴重困擾患者。有外科醫生指，不少蟹足腫患者完成治療後，忽略了持續監察的重要，結果「前功盡廢」。

現年31歲的Shirley（化名）五年前發現心口長出一塊深紅色、凸起的腫瘤狀疤痕，差不多有半張信用卡的大小，最後經醫生診斷為蟹足腫。接受大半年治療後，Shirley的蟹足腫逐漸消退。她眼見情況改善，便拒絕覆診，豈料五年後蟹足腫復發，情況比當初更壞。

持續跟進至關重要

外科專科醫生陳東飛坦言上述個案十分可惜：「假如當初患者能持續覆診，監察復原情況，便能在病情復發之前及早對症下藥。」他表示，以目前情況，Shirley要重新接受治療之餘，治療成果肯定事倍功半。

類固醇注射是治療早期蟹足腫的主要方法。陳醫生指這方法對早期個案效果明顯，可紓緩痛楚痕癢，並且令疤痕軟化和平伏，「但正因這樣，不少患者接受了一兩次的類固醇注射，便覺得蟹足腫大有改善，於是便停止治療，放棄覆診。其實蟹足腫的復發率很高，因此持續跟進非常重要。」

綜合療法減復發風險

除類固醇注射外，手術切除亦是治療蟹足腫的主流方法。陳醫生指出，單靠手術有七至九成病人會復發，手術後的傷口更可能長出更大的蟹足腫。因此，醫學界在十多年前開始將淺層放射治療（SRT）應用在手術後的蟹足腫治療。

另外，冷凍治療（cryotherapy）近年獲美國食品及藥物管理局（FDA）確認其治療蟹足腫的功效，為患者帶來另一選擇。陳醫生解釋：「冷凍治療的原理是透過超低溫令病灶壞死。醫生會先將特製探針插入瘢痕瘤內，然後注入攝氏負196的液態氮，破壞瘢痕瘤內的深層組織。」

他補充，不同蟹足腫治療方法很多時需搭配採用。部分較輕微、範圍較小的個案，或適合單以注射類固醇或使用矽膠貼片紓緩病情。「不論任何治療，均不能一蹴而就。以跑步比喻，普通傷風感冒是100米短途，吃過幾日藥、捱過了便會好；蟹足腫治療卻是馬拉松，必須持之以恆，才能見到成效。」

陳東飛醫生 DR. CHAN TUNG FEI TONY

資料來源：都市日報 09-09-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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