中風後的黃金三個月 緊密式復康訓練 助患者恢復自理能力

中風出現時往往無聲無色，猶如一瞬間奪走患者的所有能力，心理上的打擊不言而喻。不過，中風並非人生的盡頭，患者只要及早接受復康治療，同樣有機會重過健康新生活。有醫生指出，中風後3至6個月內，患者應接受重覆及密集訓練，有助他們重拾已失去的活動及語言能力，同時可透過藥物治療，預防下一次中風，減低中風後的影響。

中風可影響患者的活動及語言能力，導致他們無法行動自如，甚至因失語症狀而無法表達及理解他人說話。腦神經科專科呂凱琪醫生形容，中風是突如其來的襲擊，約3成患者因此失去自我照顧能力，1年內的死亡率更達15%，另有7成人在中風後半年會出現認知功能衰退，情緒難免遭受嚴重打擊。

密集訓練重啟腦細胞功能

然而，中風後的復康治療是刻不容緩，更有所謂「黃金三個月」的關鍵時間。呂醫生解釋︰「腦細胞具有可塑性，雖然中風或令患者腦部失去部份能力，但只要透過重覆及密集式訓練，有助建立跟身體活動相關的腦神經網，加快復康進程，減低中風後的影響。」

對於中風患者來說，復康療程或許非常辛苦及漫長。呂醫生指出，整個復康訓練由醫療團隊組成，包括醫生、護士、物理治療師、職業治療師及言語治療師等等，針對患者不同能力的缺失作出相應訓練，目的是讓患者重回未中風前的狀態，提升他們日常治理能力。她舉例，言語治療師會評估患者的吞嚥能力及風險，教導家人基本的餵食技巧，並會透過訓練幫助失語症患者回復表達能力。

積極用藥預防下一次中風

在中風患者復康治療上，更重要的是預防下一次中風。呂醫生解釋，當患者再次中風，已回復的自理能力就回打回原形，甚至病情會變得更差，因此必須透過藥物，例如抗血小板藥，把中風風險減至最低。而近年醫生亦會按個別情況，考慮處方一些新一代補腦藥物，以幫助修補患者神經細胞，改善因中風引致的認知能力及神經系統失調。

不過，突然遭受中風的打擊，不少患者始終未能積極面對，甚至因此出現情緒徵狀。呂醫生認同，病人難以衝破這個心理關口，家人及朋友必須多加關心及支持，例如陪伴他們一同接受復康治療，如發現中風患者有情緒問題，醫生會考慮處方抗抑鬱藥改善病者情緒問題，讓他們能積極投入復康治療，及早重過新生活。

呂醫生提醒︰所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

呂凱琪醫生 DR. LUI HOI KI, KATE

資料來源：晴報 05-08-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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