陰囊腫塊追兇

男士健康，除了要注重心、肝、脾、肺、腎外，下身健康亦不容忽視，其中陰囊更是傳宗接代的重要命脈，保護陰囊是男士重要任務。

陰囊病變原來十分常見，如發現陰囊有任何異樣，應盡快求醫檢查清楚，及早斬草除根！

九歲的Jason就讀國際學校，平日熱愛運動，經常參加學校的球類活動，放學後亦喜歡在校園踢足球。早前，他踢球後在浴室洗澡更衣，期間有同學取笑他陰囊外貌怪異。

Jason回家後一言不發，有別平日舉動，媽媽見勢色不妙試圖了解不果。數天後由父親出馬才知道事情，檢視兒子陰囊後亦感到有點不妙，安排兒子見泌尿外科醫生。

同樣發現陰囊有異樣的是鄺先生，他數年前到家計會做婚前檢查，當時護士檢查陰囊時發現外表不尋常，「她說我陰囊表面岩岩巉巉，建議我照超聲波檢查清楚。

照完後我拿着報告見泌尿科醫生，他一看，便說是腫瘤，需要盡快安排手術，將腫瘤切除。」鄺先生說。

術後，鄺先生的化驗報告送交腫瘤科醫生研究，並建議需要進行化療。

經歷了數月的化療療程，鄺先生確認復元。然而最近覆診，醫生發現他血液中的幾個癌指標數值上升，很可能有復發。

「醫生建議再做化療，在化療前和化療後要接受正電子掃描，以確定情況。但在治療前的PET Scan中沒有發現明顯的癌細胞，建議我到養和見泌尿專科，結果在一連串檢查後，醫生確認我的癌細胞經淋巴擴散……」鄺先生說。

年輕男士高危

兩位患者都因為陰囊出現病變需要治療，後者更不幸地發現癌變。在男士生育系統中肩負重任的陰囊，原來很脆弱。

養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生說，男士陰囊出現腫塊在泌尿科屬常見病。

「當陰囊出現腫塊，有以下幾種可能：第一是創傷，例如撞擊；第二是發炎；第三是靜脈曲張；第四是腫瘤；第五是疝氣，俗稱小腸氣；第六是良性情況例如水泡。上述不同情況，會在不同年紀男士身上出現。」陳偉希說。

陰囊癌變，相信最令男士聞風喪膽。陳偉希醫生說，陰囊結構內有精索、副睪、睪丸，如果陰囊有腫塊，最擔心是睪丸癌。

「睪丸癌（Testicular Cancer）並非常見癌症，不屬全港十大常見男士癌症之列，但年輕男士中卻是最常見的癌症，患者病發年齡在十餘至四十餘歲，四十至五十餘歲的年齡層患者極少，到年長時即六十至七十餘歲，風險又提升。」陳偉希醫生說。

他特別提醒：年輕男士如發現陰囊有腫塊不要輕視，應及早見醫生。

睪丸癌有甚麼病徵？陳醫生說，患者會感覺陰囊有點「墜」，覺得有腫塊似的。而更多的是以為有創傷，常見情況是年輕男士參與球類活動時曾經被撞到，之後陰囊感痛楚，以為是撞傷之故，原來是有腫塊。

「其實腫塊一直存在，只是之前沒為意。如腫瘤擴散，患者會消瘦，但這類情況較少。睪丸癌發病率不高，每年大約有五十至六十宗新症。」陳醫生說。

如發現陰囊腫塊求醫，醫生會做甚麼檢查？陳偉希說，首先會進行簡單的臨牀檢查，包括用手觸摸及按壓，如發現陰囊及睪丸有腫塊的，尤其是年輕患者，例如二十、三十歲，高度懷疑是惡性腫瘤。

摸到有腫塊後，會進行超聲波掃描。「檢視陰囊結構最準是超聲波，電腦掃描則未必需要。之後需要為病人驗血及驗尿，睪丸癌有驗血指標可幫助判斷，主要是以下三個：甲胎蛋白、Beta-HCG、LDH。雖然指數高不代表一定有睪丸癌，指數低亦不代表沒癌，因為有一半睪丸癌患者的驗血數值不高，但這三個數值可幫助診斷。」

陳偉希醫生 DR. CHAN WAI HEE, STEVE

文章來源：東周網 28-06-2018

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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