血崩致貪血險暈【醫生拆解成因】

月經量太多如「瀑布」，或是子宮內膜出問題。一位中年女士長期經血過多，即使經期間用上35厘米夜用衛生巾，仍需每隔半小時更換一次，甚至曾因血崩幾乎暈倒，及後證實患上子宮肌腺症及子宮肌瘤。有婦產科專科醫生指出，3成40歲以上女士患有子宮肌瘤，大部分人沒有明顯病徵，病情惡化可致子宮硬化，甚至需接受切除手術。

據台灣媒體報道，32歲的專櫃銷售員敏敏（化名）因長期經血量多，日間需使用35厘米夜用型衛生巾，甚至每半小時就要更換一次，且伴隨嚴重經痛。由於工作需要長時間站立，加上經血過多、經痛導致她暈眩無力，甚至更因血崩幾乎昏倒，檢查發現患有子宮肌腺症及子宮肌瘤，導致嚴重貧血，血紅素只有正常女性一半，需接受子宮鏡手術再搭配子宮內避孕器，解決長期經血過多、經痛、貧血等困擾。

台灣子宮鏡醫學會理事長、婦產科醫生韓健明表示，經血過多主要由內膜長瘜肉、子宮肌腺症、肌瘤、或是內膜癌症等子宮內膜問題引起。他指出，女性一般每2小時更換一次衛生巾，如果短於2小時便要換，或是日間亦要使用夜用衛生巾，意即有經血過多情況，嚴重可致貧血。

子宮肌腺症可致子宮硬化

婦產科專科醫生蕭成信接受《晴報》訪問時曾表示，任何處生育年齡的婦女均有機會患上子宮肌腺症，暫時成因不明，亦未有明顯遺傳因素，「當子宮內膜入侵子宮肌肉層，逆流經血慢慢令子宮硬化，所以治療不是簡單切除肌瘤便可，因範圍太大。一旦子宮硬化範圍擴大，要成功懷孕便更加困難。」不過一般收經後，病情會得以紓緩。

他指出，患上子宮肌腺症會導致經期長，血量多，隨情況嚴重，經痛也愈來愈厲害，最初只是經期時疼痛，當惡化後即使非行經期時也出現痛楚，久而久之經血積在子宮肌肉層內，使肌肉纖維化，「情況輕微者可用荷爾蒙藥暫緩病情，但有機會復發。而一旦子宮硬化，失去柔軟度及功能，要徹底治療便需進行切除手術。」

子宮肌瘤無明顯病徵

婦產科專科醫生陳億仕曾表示，40歲的女士中有3成患有子宮肌瘤。他指出，大部分人沒有明顯病徵，不過少數患者可能會經期量多或摸到腹部有包塊。一般而言，患者可以透過藥物減少經量及經痛，或待收經後，讓子宮肌瘤自然縮小。但若患者經血過多、經痛嚴重而藥物無法控制、肌瘤增大又或者影響生育，則可能需要做手術割除。而現時亦有新式藥物可以將肌瘤縮小，避免做手術的風險。

蕭成信醫生 DR. SIU SHING SHUN NELSON

資料來源：晴報 31-05-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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