一吃即嘔可能是胃輕癱？

胃痛、胃脹、進食後嘔吐等，是都市人常見的消化問題，大部分與不良飲食習慣有關，當下定決心徹底改變生活及飲食習慣後，情況或會逐漸改善，甚至可以不藥而癒。然而有一些患者除了消化不良，更嚴重至一進食便嘔吐，無法正常吸收營養，愈來愈消瘦……到底他們發生何事？

三十一歲的Michelle兩年前開始受胃痛困擾，苦不堪言。

「當時經常胃痛，見過醫生照過胃鏡，醫生說只是普通胃炎，處方了一般胃藥幫助保持降胃酸，以及益生菌幫助腸道及胃部健康……」Michelle說。

在藥物協助下，Michelle的胃痛情況時好時壞，其後愈見嚴重，決定見腸胃科醫生，並再接受胃鏡檢查。「醫生說除了可清楚檢視胃內情況，同時可以取胃黏膜或懷疑惡性組織送往化驗。

檢查結果沒有發現任何惡性組織，只是一般胃發炎。醫生處方了三種藥給我，第一種是幫助消化的藥物，第二種是化胃氣藥，第三種是加大劑量的抑制胃酸藥，他同時教導我改善飲食習慣，希望多管齊下能夠解決問題。」Michelle說。

雖然樣樣做齊，但Michelle的胃脹、胃氣及胃痛都沒有改善，而最痛苦的是一進食便嘔，最嚴重時甚至喝一口電解質飲品都會嘔吐，需要入院吊鹽水。醫生再為她做胃鏡檢查，發現胃黏膜受損，建議她接受核子醫學胃排空掃描，最終找出兇
手─「胃輕癱」。

養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智說：「胃輕癱（Gastroparesis）即是胃部輕微癱瘓。」

他解釋：「胃部的功能是將我們進食的食物，在一兩個小時內消化，過程是胃蠕動將食物磨碎磨爛，然後由胃及小腸吸收。胃蠕動時要靠胃肌肉控制，胃輕癱病人的胃雖然能夠蠕動，但蠕動速度很慢，消化過程因而受影響甚至完全無法吸收營養。」

胃輕癱是一種胃功能障礙，病徵與一般消化不良、胃酸倒流問題相似，故初期不容易被確診。

徐醫生指出，任何年齡人士都有機會患胃輕癱，但有兩類人士屬高危，第一類是糖尿病人，「糖尿病人病史長、病情控制差的，會影響身體很多器官，神經線亦受廣泛影響。如果受影響的是腦部第十條神經線，即『迷走神經』，神經傳遞訊號時就會出現問題，令胃部蠕動緩慢。」

第二類是曾經接受過涉及消化系統的手術，例如手術切除某些內臟時連同附近一些神經線，令控制胃部肌肉的神經線功能減弱或失去功能，因而影響胃蠕動功能。但大部分患者都無法找出原因。

徐成智醫生 DR. HSU SHING JIH, AXEL

資料來源：東周刊 21-05-2020

選文來自：香港E大夫／E大夫

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