腦癌病人長期存活率偏低 新「電場治療」助殺死癌細胞延壽命

腦癌並非常見癌症，每年新症維持在約200多宗，整體能長期存活的病人只有約35%，腫瘤屬惡性的病人5年存活率更只剩5%。腫瘤科醫生指出，腦癌至今成因未明，治療方案在過去10多年均沒有大改變，近年有生物製藥公司研發出「電場治療」，助晚期患者由16個月存活時間增至20.9個月。

臨床腫瘤科專科醫生曾偉光指出，根據醫管局香港癌症資料統計中心數據，2017年香港有239人確診患有腦部及中樞神經系統腫瘤，同年有111人因而死亡，發病率在過去10多年一直平穩，病人亦未見有年輕化迹象，「惡性腦腫瘤不論是原發性抑或轉移性，大多數患者都是中老年，平均發病年齡在60歲，男女比例差不多。」

曾指，不少人以為腦癌與過份使用科技產品有關，但事實上觀察過去10多年數據，全球或本港腦癌的發病率在智能電話普及後都未見明顯上升，估計高風險因素包括經常暴露於高能量游離輻射線、基因遺傳疾病或免疫系統弱，如一些換腎後的病人需服食抗排斥藥物，導致免疫力降低，增加罹患腦癌風險。

腦癌可分為良性和惡性，比例約為7比3，最常見良性腫瘤為腦膜腫瘤，佔良性腫瘤三分之一，生長速度較慢，較多出現在70歲以上老年人身上；另有從耳神經或腦下垂體生長出來的腫瘤，一般可透過手術切除及放射治療控制病情。至於惡性腦腫瘤則可分為原發性及轉移性，轉移性較多是由乳癌、大腸癌、腎癌或肺癌演變而來；原發性惡性腫瘤則有8成為膠質瘤，當中又有7成屬「星形膠質細胞瘤」，是最難根治的一種腦腫瘤，患者平均壽命僅約16個月。以一至四級惡性程度來說，第一級的病人2年後的存活率有99%，第二級有66%，第三級有50%，惟第四級就只餘30%存活率。

曾稱，逾半「星形膠質瘤」惡性程度屬第四級，病人5年存活率只剩5%，基本上難以根治，過去10多年醫學界的治療標準都是先以手術盡可能將腫瘤「切乾淨」，繼而同步進行6星期的電療及化療，最後再服用6個月化療口服藥。

不過至近兩、三年，醫學界針對第4級「星形膠質瘤」研發出「電場治療」，原理是利用特定頻率的電場干擾癌細胞分裂，抑制腫瘤生長，並促使受影響癌細胞死亡。臨床研究顯示，病人在進行手術及6星期電療和化療後，在服用化療口服藥時，同時接受電場治療，可將病人整體存活時間由單純化療的16個月延長至20.9個月，增加近5個月；5年存活率亦由5%增至13%。

曾指，接受電場治療的病人需要在腫瘤位置準確貼上電極治療貼，每天佩戴18小時，每3天更換治療貼才可達到治療效果，新療法不會增加副作用，惟費用相當高昂，每月療程需約20多萬，希望將來有多於一間廠商研發該類產品，令成本降低，讓更多晚期腦癌病人受惠。

腦腫瘤有8成屬於轉移性腫瘤，即病人本身患有其他癌症如肺癌、乳癌及黑色素瘤等，隨着病情發展出現腦擴散。曾稱，傳統化療藥物難以進入腦部，患者一般需要接受手術或放射治療清除腫瘤，惟對腦組織影響較大，癌症病人應留意相關病徵，有懷疑時及早求醫，控制病情。

癌細胞可以經由血液擴散至身體其他地方，常見有肝臟和骨骼，亦包括較難應付的腦部。大腦與其他器官組織的最大分別，在於有一種名為「血腦屏障」（Blood Brain Barrier）的保護機制，一般藥物難以越過障礙進入腦部，故當癌細胞轉移至腦部時，一般均無法利用傳統化療藥物處理。曾指，「寡轉移」患者可接受手術或立體定位放射治療清除擴散至腦部的腫瘤；「多發性」轉移者則可選擇全腦放射治療，惟全腦放射對腦組織影響較大，個別患者在治療後記憶力會受損，故一生人只能接受一次全腦放射，約50%人數個月後病情亦會復發。本身患有肺癌、乳癌及黑色素瘤等癌症的病人，如出現腦癇、頭痛、嘔吐、四肢麻痺及視力減退等症狀時，應提高警覺，有懷疑時盡早求醫接受磁振造影檢查（MRI），有助及早控制病情。

曾偉光醫生 DR. TSANG WAI KONG MAVERICK

資料來源：蘋果日報 03-03-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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