心跳過慢 或無故暈倒出意外

多做運動可增強身體抵抗力，這亦是抗疫時期的最佳打發時間活動，但若發現跑步時力不從心，甚至無故暈倒，心臟專科醫生高耀鈞提醒，此情況有可能是心跳過慢造成。

心臟有一個天然起搏器，稱之為竇房結，負責指揮心跳，可隨著人體活動量而加快或減慢運作。高耀鈞指出，「心臟有很多滿布心肌的『電線』，促使心臟持續跳動。」心跳過慢，有可能是因為心臟老化、冠心病或心肌病等影響。「這些疾病可令竇房結失靈，無法產生足夠心跳；或導致電線阻隔，令電流過慢，甚至無法傳送電流。」

瞌睡幾秒屬徵狀

一般來說，正常心跳是每分鐘60至100次，但高耀鈞強調這並非絕對數字，「須視乎當時運動及個人狀態。正常人睡眠時跳動每分鐘四十多次都屬正常，但運動時心臟如未能達到需要心跳，便是過慢。」高耀鈞認為，出現症狀比實際心跳數字的意義更重要，「患者可休克或接近休克，惟持續時間短促，故很易忽略；更有年老患者會以為這幾秒是打瞌睡。」此情況全因心跳停頓幾秒，令腦部供血不足，從而產生暈眩。另外，在運動或正常活動時若感到力不從心，如爬幾層樓梯、步行10分鐘等便氣促，同樣有可能是心跳過慢造成。「最擔心是猝死，或短暫昏厥時發生意外，有可能在跌倒後骨折或腦出血。」

心電圖助診斷

診斷方面，除了查問患者病徵，也可通過心電圖、動態心電圖、踏板運動心電圖測試等檢查，高耀鈞指智能手錶亦是簡單的監測心跳工具，但當然要透過正規檢查方可確診。心電流阻隔(Heart block)是心跳過慢的其中一個原因，共分為三級。一級為電流傳送減慢，仍可傳到心臟肌肉，二級指部分電流不能傳送到心臟肌肉，三級則最嚴重，代表全部電流不能傳送到心臟肌肉。如果病況已屆第二或三級，患者便要考慮植入人工起搏器。

植入起搏器維持心跳

高耀鈞講解，「人工起搏器包括傳統有電線的和新型無電線兩種。新型無電線的起搏器，可透過微創手術沿大腿血管放於心臟，內置電池可維持大約7年。」起搏器能夠全天候偵測心臟跳動，如果慢於設定標準，便會發出電流，以維持正常心跳。高耀鈞指，不少年老患者以為心跳過慢屬正常老化情況，但植入起搏器後，心跳改善，人也精神得多，更重要是能夠避開休克甚至猝死的威脅。

由於心跳過慢症狀未必明顯，高耀鈞呼籲市民應每年接受體檢，可及早發現異狀，特別是少做運動的人士，能夠避免延誤治療。

高耀鈞醫生 DR. KO YIU KWAN CYRIL

資料來源：am730 (04-05-2020)

選文來自：香港E大夫／醫大夫

E大夫醫生網是香港人最喜愛的醫療網站

E-Daifu.com