特定植入物填充乳房或導致淋巴瘤 感異樣應及早檢查

女士如因乳癌切除乳房或想改善外觀，可用植入物填充乳房，但特定植入物或導致罕見淋巴瘤，澳州、法國及香港已停用部分相關產品。專科醫生表示，現時全球有約573宗個案，當中約33人死亡，醫學界暫認為安全，植入者如感異樣應及早檢查。

早前外媒報道，數款絨面矽膠假體會增加乳房植入物相關的間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的風險，澳洲早前宣布停用及回收8款乳房植入物產品，為期半年，法國亦決定禁用部分型號，本港衞生署已通知各持份者，正密切監察情況，暫未接獲本港有患者因植入物致癌的報告。醫管局表示，已覆核乳房植入物手術紀錄，公立醫院過去曾使用約200個有關產品，現已全面停用，暫未有患者受影響，正陸續提醒病人覆診和進行乳房自我檢查。

港大外科學系名譽臨床助理教授陳肖龍表示，現時手術大多用絨面乳房假體，甚少使用滑面假體，因絨面表面粗糙，相比滑面假體更穩固、不易移位。他指出，該款淋巴瘤屬於罕見癌症，並非乳癌，大多出現於假體周邊組織及包膜，醫學界未能確定原因，估計或與絨面易藏細菌引致發炎有關。

發病率三萬分一 相信仍安全

陳肖龍表示，據統計該淋巴瘤發病期中位數約為手術後7年，而早期治癒率相當高，可透過手術移除假體及周邊包膜，一般已收效，大部分個案毋須跟進治療。他續稱，97年至今逾3,000萬個絨面假體流出市面，但僅有數百致癌個案，發病率約為三萬分之一，醫學界認為乳房假體仍然安全，曾植入者不需過度恐慌，未有不適毋須立即取出。

出問題４警號

• 乳房腫脹
• 左右不對稱
• 乳房隱隱作痛
• 感覺假體有異樣

資料來源：陳肖龍醫生

不過為免延誤治療，陳肖龍提醒如曾植入假體，應留意有否感覺不適或異樣，如有懷疑應求醫作臨床及造影檢查，即使並非涉事型號，植入後亦應每年檢查。他稱為減低風險，現時如果有患者希望植入假體，會建議改用滑面假體，或選用較新的微絨面假體。

可抽脂作移植

陳肖龍醫生表示，近年不少患者選擇自體脂肪移植，從身體其他地方抽脂注入乳房改善形態，術後乳房形狀較自然，身體排斥機會較少。但每次不可過量注射，需分數次注入，並因手術有脂肪入血的風險，故必須在手術室由具經驗的專科醫生處理。

陳肖龍醫生 DR. CHAN CHIU LUNG RICHIE

資料來源：etnet.com.hk

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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