「非截骨」新法治拇趾外翻

「非截骨」新法治拇趾外翻

拇趾外翻困擾不少人，尤以女性為主，骨科專科醫生吳彥指多數是由於遺傳及女性賀爾蒙，導致韌帶鬆弛令拇趾移位，傳統手術雖然會截斷拇趾骨移回原位，但問題根源是韌帶而非骨頭，病人術後復發率仍然較高，認為沒有對症下藥，建議醫學界轉用「非截骨韌帶聯合術」，以手術綁緊拇趾及第二趾，再配合六個月康復療程。他醫治的二千個病人中，暫未有人復發。

拇趾外翻是指大拇趾和腳之間的關節變形，令拇趾向外傾斜。骨科專科醫生吳彥估計，本港有兩成三人受拇趾外翻影響，其中女性由於有懷孕的先天條件，雌激素會使韌帶更鬆弛造成移位，而八成患者均稱有家族病史。

吳彥又指，市民或認為拇趾外翻跟女性多穿高跟鞋有關，但大多患者只是偶然穿着高踭鞋，鞋跟高度亦未超過兩英吋。

醫治拇趾外翻多依賴傳統的截骨手術，即醫生將病人彎曲的拇趾截斷再拉直骨頭。吳彥認為傳統手術無對症下藥，因為出現異樣的地方是韌帶而非骨頭，結果容易導致病情復發。他指，意大利六十年前已開展「非截骨韌帶聯合術」，透過手術將移位的拇趾用縫線跟第二趾綁在一起，拉回正常位置，而不會牽涉截骨減低創傷，手術後身體會自我瘉合，在兩趾之間生出一條新纖維組織穩定位置，取代舊韌帶的角色。

吳彥稱，他多年來已為逾二千名病人動手術，年齡介乎十四至八十一歲，藝人鄧麗欣也是其病人，暫時無病人反映有復發情況，術後六個月後亦會康復。不過，中大醫學院骨科及創傷外科學系名譽臨牀助理教授袁智斌表示，「非截骨韌帶聯合術」未有大型國際研究及科學證據支持，故普遍醫生未有採用。

他指，傳統截骨手術亦會將鬆弛的韌帶拉緊固定位置，而現時約一成半的四十至五十歲女性有拇趾外翻情況，當中約有一成嚴重個案需要動手術。

吳彥醫生 DR. WU YIANG DANIEL

資料來源: 星島日報 25-09-2019

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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