醫理 - 余嘉龍醫生 - 兒童也會風濕痛 愛吃肉高危

風濕病是常見的免疫系統疾病，一般人或以為患者多是「老友記」，但原來兒童亦有機會患上。有醫生指出，小朋友壓力大、缺乏運動及飲食習慣等均能影響風濕病的形成，當中愛吃肉的兒童，患上該病的風險就更高。

香港天氣潮濕多雨，長輩常說下雨天容易引致風濕病。風濕病科醫生余嘉龍指出，天氣與風濕病的成因無關，但潮濕多雨能令風濕病的病徵更明顯；而長者普遍患的風濕病與兒童所患的風濕病是有分別，當中長者的風濕病屬退化性風濕，關節部分較易長骨刺；兒童風濕病則屬於發炎性風濕病，普遍多為紅、腫、痛及發炎。

壓力大缺乏運動 也有影響

他續說，兒童風濕病問題有機會是遺傳因素，部分人的父母有風濕病關節病且吸煙，其子女患上風濕病的機會亦會增加；而風濕病的成因眾多，後天習慣最能影響風濕病，當中最常見是受病毒感染，身體受病毒刺激，令體內的免疫系統對身體器官及病毒辨認出現混亂，因而造成風濕病。

此外，有研究指出，兒童時期吸入過量二手煙的婦女，也更容易患類風濕性關節炎；而小朋友壓力大、缺乏運動及飲食習慣均能影響風濕病形成，其中現今小朋友多喜愛吃肉，或使腸道益生菌不平衡，造成風濕病。

初期皮膚發炎 嚴重恐損心腎

不過，兒童風濕病非單一原因及非單一基因引致，而是組合基因，故此每個家庭引發風濕病的機率不同。余醫生稱，部分患者患有風濕病但未病發，他們多有父母的遺傳傾向，只要管理好飲食、生活習慣及作息，便可大大減低發病機會。而兒童風濕病輕微初期，多為皮膚、關節發炎或出紅疹，只要適時改善生活習慣便可轉好；惟當兒童風濕病達嚴重期時，則多為器官發炎或嚴重關節發炎，如長期性關節發炎，會令關節變形，又或是腎臟、血液系統甚至心臟等出現問題。

另外，銀屑病亦是兒童風濕病的皮膚表現之一。余醫生分享稱，一名中學女生的父母有少許風濕病傾向，該女生於應考文憑試前突然初發銀屑病，相信是因考試壓力過大引發風濕病，其手、腳甚至頭皮也受影響，經診斷後以生物製劑治療2至3星期始好轉。

余醫生提醒，風濕病是可以根治，但亦有機會復發，如不及時控制，或至40歲、50歲便有機會提早老化，出現長者所患的屬退化性風濕病；而兒童風濕病愈早發現並治療，就愈能有效控制病情，因此發現患上風濕病，就應該立刻求醫，以免病情延誤和惡化。

兒童預防風濕痛4招

• 每天晚上9時至10時應睡覺
• 每天需睡眼至少8小時
• 每天需進行1小時運動
• 飲食均衡

先用生物製劑治療

風濕病科醫生余嘉龍表示，風濕病治療的首半年，多以較強的有效藥如生物製劑治療，半年後始用藥性較低的口服藥，整體治療約1年後便可停藥。

作者為風濕及內科專科醫生

余嘉龍醫生 DR. YU KA LUNG CARREL

資料來源: AM730

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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