脊柱側彎 腰背劇痛如觸電

脊柱側彎不限老幼，有關問題卻可大可小，可礙兒童成長發育，也有長者痛如觸電，影響日常生活。有醫院近年接到較多嚴重側彎個案，因此成立中心集中處理，及早診斷及考慮手術治療，提升患者的生活質素。

小童或成人均可能出現脊柱側彎，其中兒童側彎處理尤其複雜。港怡醫院骨科專科醫生關日康指出，如果患者處於發育期間，醫生治療目標會以減低惡化機會、避免影響發育為先。

植磁力生長棒 助兒童矯正

關表示，曾有一名約6歲男童出現嚴重早發性脊柱側彎，背部已呈嚴重S形，但因男童處於發育階段，因此在確定他沒有脊柱神經問題後，便安排手術植入「磁力控制生長棒」，通過每月在體外利用磁力伸展生長棒來矯正脊柱，同時避免限制其發育，並定時評估其骨齡生長情況，在生長接近尾聲時才安排進一步治療。

除了兒童，成人亦可能受脊柱側彎困擾。現年85歲的陸女士本身患骨質疏鬆及脊柱側彎，近年先後2次不慎跌倒，自始腰背出現痛楚，她形容有如觸電般劇痛，即使動作微小如睡覺碰到腳部，都可觸發痛楚至不能彈動，「生活上沒有事情不受影響。」

脊椎手術紓症狀 改善生活

陸女士曾求醫，當時醫生曾建議安排全脊椎手術，但她因害怕而未有接受手術；數年後再次求診，醫療團隊評估發現症狀源自第4及第5節脊椎，只需針對該兩節處理、毋須全脊椎手術。手術後她的痛楚消失、行動自如，亦可以重拾以往習慣重新游泳。

港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶表示，此類成人個案近年有所增加，經驗上每天都有數名相關病人求診，個案大多會以紓緩症狀、改善生活質素為治療目標；由於部分患者為長者，並不一定適合全脊柱融合手術，故會詳細評估源頭，再安排針對性治療方案。他提醒，市民如有類似症狀、痛楚持續及影響生活，便應及早求診。

港怡醫院營運總監曾慶廉醫生則稱，該院去年接收了百多宗涉及脊柱問題的個案，隨着本港人口年齡老化，預計個案數字會持續上升。他稱院方上月已啟用新的「脊柱健康中心」，專門處理相關個案。

該中心總監張文智醫生認為，中心團隊包含不同專科的醫護人員，包括專科醫生、麻醉科醫生及物理治療師等，可以共同商討治療方案。

成人脊柱側彎警號

• 腰背持續痛楚
• 四肢痲痺、乏力
• 影響日常生活
• 嚴重可妨礙活動或心肺功能

資料來源：林祥慶醫生

超微創術 治椎間盤突出

林祥慶醫生表示，近年新增一種超微創手術，使用內窺鏡進行手術，移除突出的椎間盤，以往傳統手術傷口約為５至７厘米，新技術傷口可縮小至５毫米，並可以處理更多脊柱問題，外國已應用多年，香港則於近年陸續引入，如果患者適合，便會考慮安排相關手術。

林祥慶醫生 DR. LAM CHEUNG HING ERIC

張文智醫生 DR. CHEUNG MAN CHEE KENNETH

資料來源：晴報 16-07-2019

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

Ｅ大夫醫生網是香港人最喜愛的醫療網站

E-Daifu.com