存活率高 無懼淋巴癌

雖然淋巴癌因為與骨髓及血液有關連，而未能用手術方式根治，但幸而其標靶治療的歷史有較長時間，而且療效不俗，因此血液及血液腫癌科專科醫生廖崇瑜認為，患者應積極接受治療，及早康復投入新生活。

淋巴癌種類多達六十種，不過在港最常見的為「濾泡性淋巴癌」及「瀰漫性大B細胞淋巴癌」，共佔本港超過六成個案。它們都是由B細胞演變而成的癌症，並附有CD20抗原，因此「抗CD20單克隆抗體」標靶藥物正好對付這兩種淋巴癌。

標靶加化療效果佳

抗CD20單克隆抗體能夠辨識到B淋巴細胞表面的CD20抗原，因此當藥物進入人體後，就可通告免疫系統發動攻擊，令B淋巴細胞解體。經過了近20年的臨床經驗及研究，發現了如使用抗CD20單克隆抗體，配合化療，瀰漫性大B細胞淋巴癌患者的十年存活率可達四成以上，比起單用化療藥物的28%大大提升，同時濾泡性淋巴癌患者的無惡化生存期中位數延長至10 年。廖崇瑜補充，「完成治療後，再持續用藥兩年共12劑標靶藥，更可減低復發率達46%。」

用藥更方便

舊有的抗CD20單克隆抗體，需要滴注方式用藥，除了花時間，因應患者情況而需要兩個多小時至5、6小時不等之外，滴注時亦可能引起發燒、血壓或心跳出現波動、出紅疹等副作用。廖崇瑜表示，「如果在滴注前先讓患者服用防敏感藥，可將出現副作用的風險減至一成，即使出現發燒和紅疹，數小時後就會退散。」另一方面，近年標靶藥亦有所改良，可以改用皮下注射，只需數分鐘便完成用藥，甚至可在診所處理，改善患者的心情，並減輕照顧者的負擔。第二代標靶藥物亦已經完成開發，能夠將濾泡性淋巴癌的復發率進一步減低。

淋巴腫脹卻不硬

從事保險業的Karena，於2014年出現發燒、頸部淋巴腫脹的徵狀，起初以為是休息不足、感冒，但一段時間也沒有好轉因而求診，發現原來患上淋巴癌。不過Karena並沒有因此放棄自己，患病後上網搜尋到很多康復的例子，而且相信醫生，以正面心態抗病。採用標靶藥加化療作治療後，病情得以控制，現在已經康復，更投入單車運動，疏導壓力，生活質素比以前更好。

廖崇瑜提醒，淋巴癌的徵狀為淋巴腫大，摸下去像擦膠不太硬不太痛、突然體重下降超過10%、夜晚冒汗、發燒等，如有懷疑應及早求醫。

廖崇瑜醫生 DR. LIU SUNG YU HERMAN

資料來源: am730 20-06-2019

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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