學業壓力大 腸易激綜合症年輕化

由壓力或焦慮引發的腸易激綜合症，以往多是在女性患者身上出現，但腸胃肝臟科專科醫生何佳鈿醫生表示，近年愈來愈多年輕一輩求診，當中大部分原因是因學業壓力太大，年紀最少的是１６歲的中學生，何醫生提醒家長別給予太大壓力學生，建議多做運動可保持心境開朗，有助減壓，同時更可促進腸臟蠕動。

腸易激綜合症近年成為港人常見的都市病之一，有統計顯示，本港約７％人有腸易激綜合症，女性患者比較男性多。當中很多患者，在確診前，不認識腸易激綜合症。何醫生指，「香港人患腸胃病很普遍，如肚痛、肚瀉、便秘等，但一般都是短期性，很快便會痊癒。腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome-IBS）是指腸道痛覺神經敏感，比一般人容易感到痛楚，腸臟蠕動得快便會肚瀉、蠕動得慢便會便秘，徵狀重複持續性發生，而且可維持三個月或以上。腸易激綜合症，分為４類，第一類是（便秘型）、第二類是（腹瀉型）、第三類是混合型（交替性腹瀉及便秘發作）和第四類無法分類。

情緒緊張易患腸易激

何醫生指，「看過的個案當中，最年輕的是１６歲的中學生，因測驗考試太緊張，而患上腸易激綜合症。家長透露孩子大便習慣約３－５天，父母為了紓緩孩子的便秘問題，曾自行購買瀉藥、排毒丸及看過很多醫生，但病情反覆。來看我時，情況已轉差，約１星期才能排便。經檢查後，證實患上結腸黑病變，但因適合他的藥物郤不宜１８歲以下服用，只可以選擇其他藥物。」何醫生提醒，腸易激綜合症是一個身心病，心理影響身體反映出來的徵狀，調節心理是十分重要的因素。籲家長別給太大壓力自己和孩子。何醫生又發現很多個案患者面對腸胃不適時，都自行服成藥，以為只是一般腸胃病，由於腸易激綜合症患者經常「絞肚痛」及腹瀉，往往令患者擔心長途車，突然肚痛無廁所的心理，因而不敢外出，影響社交及生活，建議如有久瀉不停或便秘的情況，應及早看醫生，避免病情惡化。」

運動 飲食 藥物三管齊下 控制病情

「如遇上懷疑個案，先接受檢查，如大便化驗及大腸內窺鏡檢查等，排除是腸炎，大腸癌等的可能，有助醫生診斷患者是否患有腸易激綜合症。當確診患上腸易激綜合症，治療方面主要分三方面，第一是改善飲食及生活習慣，第二是紓緩壓力，第三是藥物治療。飲食及生活習慣方面，宜少食多餐、避免吃得太飽，同時避免進食高發醇性碳水化合物，包括蘋果、洋葱、西瓜、豆類、奶及奶酪等，可減輕對腸胃刺激。另外，多做運動對腸臟蠕動也有很大幫助。此外，醫生會因應患者病情處方調節腸道藥物，例如腹瀉型病人可用解痙藥，益生菌等去紓緩病徵；便秘型則可用纖維補充劑、軟便劑、通便劑等去促進排便，但容易產生依賴，有些瀉藥更會造成結腸黑變病。而新一代的藥物包括鳥苷酸環狀酶活化劑（GC-C），可減輕痛感及腹脹，增加腸道分泌，促進排便。另外，有需要醫生也會處方抗焦慮藥、抗抑鬱藥等。」

何佳鈿醫生 DR. HO KAI TIN

資料來源：晴報 29-11-2018

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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