兒科專科醫生嚴德文執業資料

感染諾如病毒 切記補水

自10月開始，兒童感染諾如病毒的個案明顯增多，兒科專科醫生嚴德文表示，秋冬兩季是諾如病毒最活躍的時期，幼稚園和託兒所通常是感染病毒源頭。他提醒，若家居或學校受穢物污染，必須立刻消毒清潔，以防人傳人感染。

嚴德文解釋，「諾如病毒主要引起腸胃炎，若患者有嘔吐物飛濺殘留，小朋友接觸後沒有洗手，再觸摸眼睛或鼻子等，病毒便經過黏膜傳染，即使很小量也會中招。」由於病毒會隨糞便和嘔吐物散播，因此即時清理穢物非常重要。建議以1:49的家用漂白水和清水比例，洗擦受污染的設施。

上吐下瀉

若小孩感染諾如病毒，一般會在12至48小時內發病，嚴德文續指，「患者會嘔得非常厲害，還會噁心及肚痛，然後腹瀉。而感染一般在一星期內自行痊愈。」對小朋友而言，若嘔吐後沒有及時補充足夠水分，可能出現脫水症狀。家長須留意小孩的小便次數及精神狀態，若出現昏睡、過分疲勞、小便減少，就應該盡快求醫。

醫生除了根據臨床經驗診斷，有時也會拿大便進行快速測試以排除其他致病原因。亦會按小孩的情況，處方口服、肛塞或是注射式的止嘔藥物。如果情況嚴重，可能要作靜脈輸液。當嘔吐受到控制，可以利用口服脫水補充液(ORS)來補充水分。

益生菌助腸道復原

若嬰兒受到諾如病毒感染，家長需加倍小心，嚴德文稱，「嬰兒一般只進食流質食物，要補充水分比較困難；年齡稍大的小孩，可以透過粥水、寶礦力等補充，情況比較容易處理。」小孩如果肚瀉次數不多，醫生多會處方益生菌，但不傾向給予傳統的止屙藥物，嚴德文解釋，「肚瀉毋須完全遏止，傳統的止屙藥會令腸道蠕動減慢，有機會令毒素積聚，過量服用會引致腹脹、便秘，嚴重者會引發麻痹性腸阻塞。」

醫生一般處方的藥物，主要是減少腸道分泌或吸收多餘水分，甚至吸走毒素和細菌，令糞便稍為凝固，減輕肚瀉帶來的不適，給予益生菌則有助腸道復原。

注意個人衛生

諾如病毒沒有預防疫苗，也沒有針對性治療，抗生素並無療效，醫生只能作出輔助治療。所以個人的衛生非常重要，要養成勤洗手的習慣，不要吃未經煮沸的食物或水，要妥善處理嘔吐物或糞便，如果有腸胃炎的病徵，應避免回校上課。

資料來源: am730 / 19-11-2018

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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