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耳鼻急症 早醫免破相
有些的急症，例如鼻骨骨折及耳廓血腫，成因多與運動有關，而打籃球及拳擊屬相對較高風險的運動。耳鼻喉科專科醫生鍾耀基表示，這兩個急症都應盡快處理，否則外觀或會有永久影響。
由於鼻骨骨折及耳廓血腫很多時都是因為頭部受到撞擊，因此醫生多會同時檢查相關問題，如頭部有否受傷或曾失去意識、顱底骨有否破裂導致腦脊液鼻漏、眼睛有沒有受傷、會否有視力模糊或重影問題、聽力有沒有受損等，如有以上問題便要另外再作跟進。
及時修復鼻骨骨折
鼻骨骨折是頜面部複合體最常見的骨折，鍾耀基認為檢查方式最好用電腦掃描，「因為相比誤差較大的X光，電腦掃描可以仔細看到鼻腔和臉部骨折的程度。另一方面，要留意患者的鼻中隔有沒有血腫的問題，因為如果長時間積血，會令鼻中隔軟骨壞死，造成鼻樑中段凹陷的『馬鞍鼻』。」
要矯正及修復骨折的鼻骨，便需要用到鼻骨閉合復合術。鍾耀基提醒，「治療的黃金期是受傷後一個月內，若之後組織自行愈合後，便很難再『托正個鼻』；此外，不理想的復原亦易令鼻子內部組織結痂，日後或會引起疼痛。」手術需於監察麻醉或全身麻醉下進行，視乎受傷情況或需配合鼻骨填充術作修復。
耳廓血腫或致菜花耳
耳廓血腫多是由於外傷引致軟骨膜血管撕裂，令軟骨及薄膜之間積聚瘀血，同樣如不處理，耳朵的軟骨將會壞死。鍾耀基解釋，「由於軟骨膜是向軟骨提供養分的途徑，因此被血腫阻隔之下，軟組織便會慢慢壞死。如果累積多次不同程度的軟骨壞死，會令耳朵畸形，形成『菜花耳』，影響外觀。」若軟骨塌陷嚴重，甚至會阻擋耳道，間接影響聽力。因此若發現有耳廓血腫情況，應及早求診，切勿抱着「睇定啲」的心態。
治療耳廓血腫，需要切開耳廓引流積液，然後在血腫位置用針將皮膚及軟骨釘住，以防再次復發。手術可在局部麻醉或監察麻醉下進行。
鍾耀基醫生 DR. CHUNG YIU KEI GEOFFREY
資料來源：AM73 29-11-2018
選文來自：香港Ｅ大夫／醫大夫
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