白內障術後護理差 隨時眼球不保

白內障是常見的眼科毛病，近年本港每年平均約有5萬人接受去除白內障手術。有眼科醫生表示，白內障手術一般十分安全，但部分患者認為傷口細小而掉以輕心；在無正當護理下，不僅令傷口受感染導致發炎，最嚴重個案甚至要摘除眼球，以防細菌感染擴散至腦部，從而保住性命。

大力擦眼 致人工晶體移位

香港眼科醫學院前院長周伯展表示，過去應診時偶爾會遇到曾接受白內障手術的人求醫，求診者的情況輕則是傷口癒合不理想，重則傷口出現發炎；而不少求醫者都有以下「通病」，例如不按醫生指示用藥；術後不當地擦眼；讓眼部接觸到污水等。

現時本港去除白內障的手術成熟，一般情況下患者接受手術後，可在一日內回復視力及出院，並在4至6周內完全痊癒。周伯展表示，正因為白內障手術過程快捷，傷口又不明顯，加上患者可在短期內回歸日常生活，使他們忘記去除白內障是屬於手術，輕視術後的護理。

他指，曾有求診者大力觸及傷口，引致傷口再次破裂出血；亦有人在術後大力擦眼，令眼內人工晶體移位，需要重做手術；但如要再次在眼球植入人工晶體，手術將會變得困難。

衞生欠佳 傷口發炎惹菌入眼

另外，亦有人疑因曾進行劇烈活動，令眼球承受過份外力，不單傷口破開，更導致眼液外流，眼球出現下陷的情況。在眼球受創後，容易出現眼壓過高，增加出現青光眼風險。最嚴重個案是患者傷口出現發炎，細菌繼而入侵眼球；細菌不單感染整個眼球，更開始沿眼神經向腦部擴散，最後患者眼球不保，需摘除以保命。

據資料，在2017年3月，曾有一名92歲長者接受白內障手術後，疑受肺炎鏈球菌入侵，最後須緊急摘除眼球。周伯展表示，術後感染導致摘除眼球的個案罕見，機率雖然少於10萬分之一，但本港曾出現同類個案，呼籲市民接受白內障術後，保持乾淨衞生。

周補充，部分長者因相信護眼偏方或生活習慣，導致術後需要求醫。例如曾有長者相信民間偏方，用菊花泡水敷眼，但無注意菊花是否有經過消毒，增加傷口受感染風險。另有長者習慣將各式藥物都放在一起，當在滴眼藥水時，誤取藥油當成眼藥水，令藥油入眼出現不適。

周伯展醫生 DR. CHOW PAK CHIN

資料來源：晴報 14-08-2018

選文來自：香港Ｅ大夫／醫大夫

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