腹膜病變　應「打尖」照腸鏡

腹膜病變　應「打尖」照腸鏡

治療癌症首要及早確診。私人執業外科專科醫生朱建華表示，病人梁先生的右腹摸到硬塊，而電腦掃描檢查顯示腹膜或有病變情況，代表癌細胞有機會已擴展至腸壁以外，須盡快安排病人做大腸內窺鏡檢查。他形容︰「等兩個月先照腸鏡耐咗啲」，醫生應安排快期予病人。若發生在私家醫院，最快一周內可安排病人照腸鏡。

私人執業外科醫生傅錦峰稱，根據他以往於公立醫院工作經驗，病人的電腦掃描檢查顯示腹膜可能有病變，即有機會出現癌細胞擴散，「呢類懷疑個案，醫生通常會幫病人打尖，列為緊急個案處理」，應約兩周內安排病人做大腸內窺鏡檢查。

傅錦峰稱，若是緊急個案，一般會先電話通知病人化驗結果，安排盡快做腸鏡檢查，又或建議病人自費到私營醫療機構做檢查。他估計，若病人三月尾的腸鏡檢查結果是直腸病變，臨床診斷為末期直腸癌，「相信病人兩個月前，唔會完全無事」。

朱建華指，腸息肉演變成癌症需十年時間，再引致腸塞要兩年時間，以此推算病人今年一月應已出現癌症徵狀。他補充，病人處於大腸癌初期，接受治療後治愈機會達九成；癌症至第二期仍有七、八成治愈率，病情至第三期則有半數機會痊愈。

但若到了末期，治愈機會「近乎零」。醫生會視乎病人意願採取其他治療方案，若病人對化療效果良好，並採取手術切除腫瘤及癌症引致腸塞問題，最理想可延長病人最多兩年半壽命。他說，百分之五患者求診時已屆末期，因早期徵狀如大便有血、持續腹痛等容易被忽略，建議年約五十歲者，每五年做一次腸鏡檢查。

傅錦峰醫生 DR. FU KAM FUNG, KENNETH

資料來源: 東網 12-04-2018

選文來自: 香港E大夫／醫大夫

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